既往研究显示,中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者改用另一种TNF抑制剂后,反应率较低并且药物保留使用率较低。第1种TNF抑制剂停用的原因是否影响第2种TNF抑制剂在axSpA患者中的有效性,这方面仍存争议。
这项研究的目的是在639例患者中探讨第1种TNF抑制剂停用的原因对第2种TNF抑制剂的有效性的影响。第1种TNF抑制剂停用的原因包括原发性(6个月内)和继发性(6个月后)缺乏疗效、不良事件或其他原因。校正多因素的Cox回归模型显示,原发性缺乏疗效是变更治疗药物后药物使用时间较短的显著预测因素,HR为1.64(95%CI:1.11~2.42)(P=0.01)。药物保留分析表明,中轴型脊柱关节炎患者在使用第1种TNF抑制剂的最初6个月内缺乏疗效的话,则会导致第2种TNF抑制剂的有效性降低。