Effects of NSAIDs on Radiographic Damage in Ankylosing Spondylitis (ENRADAS)

NSAID对强直性脊柱炎患者放射学损害的影响

演讲者:  Joachim Sieper

纳入达到改良版纽约AS诊断标准、疾病活动度足以适用NSAID治疗且既往或研究期间未使用TNF抑制剂的患者。所有患者一开始使用双氯芬酸。连续治疗组（n=85）的日剂量至少为上限的50%（75~150 mg）。按需治疗组（n=82）由当地医生根据患者具体情况进行治疗。如果双氯芬酸无效或有副作用，可改用另一种NSAID（同等剂量）。

主要结局指标是连续NSAID治疗组和按需NSAID治疗组2年治疗期间的mSASSS评分比较。由两名不知晓治疗分组情况、临床数据和时间顺序的读片人员（KGH，DP）阅读脊柱X片。结果显示，与按需NASID治疗相比，连续2年的NSAID治疗并未减缓放射学进展，在存在放射学进展风险的亚组患者中也是如此。由于2年治疗期间有77%的患者继续使用双氯芬酸，因此这一结论仅适用于双氯芬酸。相比之下，在Wanders研究中，有66%的AS患者在2年期间继续使用塞来昔布。未来有待进一步明确这2项研究之间的差异是否可归因于Cox-II选择性作用或甚至塞来昔布特异性作用对新骨形成的影响。