Talk 2: A clinical risk score to predict functional disability at 1 year in an early rheumatoid arthritis inception cohort

报告2： 在早期类风湿性关节炎（发病第1年）患者中使用临床风险评分预测功能障碍情况

演讲者: University of Aberdeen  Caroline Kronisch

该报告由来自英国阿伯丁大学的Caroline Kronisch博士进行。在本次报告中，Caroline Kronisch博士通过简单介绍类风湿性关节炎（RA）后，对RA发病第一年高致残率的较差预后因素的识别进行了探讨，此外，还对识别患者较差预后的临床危险因子的建立进行了介绍。RA已知的预测因素包括：疾病活动度、侵蚀计数、年龄、疼痛及射频积极性。该研究来自于苏格兰RA早期起始队列研究，于2011年9月起由19个研究中心招募新诊断的RA或UA患者，并每隔6个月进行随访。数据于2014年10月进行提取分析。

 

基线水平的预测因素包括地理信息、社会经济状况、生活方式、临床因素、生物因素等，在一年随访期时，健康评定问卷高于1分的患者被定义为致残。随后的统计学分析包括单变量、多变量分析及临床风险工具分析。结果表明，患者的平均评分为0.8。63%的患者属于低致残，而37%的患者属于高致残。随后，报告者举出两例患者的案例，分析临床风险工具的用途。研究发现，34.3%的患者预测有一年致残，而实际观测到33.6%的患者发生致残，因此，该临床风险工具具有较好的分辨功能。报告者认为，不应忽略精神因素的重要性，而这种风险工具的应用能提示医生尽早使用非药物干预手段，以辅助进行病情管理的早期决策。