不稳定型心绞痛与非ST段抬高性心梗(UA/NSTEMI)管理指南
2012 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Unstable Angina/ Non–ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2007 Guideline and Replacing the 2011 Focused Update)
该指南是对2007版指南的更新并取代2011年的重点更新。
本次重点更新主要聚焦于以下方面:
Ø 早期住院治疗:
· 可能或明确诊断为UA/NSTEMI患者的抗血小板或抗凝治疗:建议
· 初始有创性治疗与初始保守治疗策略:建议
Ø 晚期住院治疗,出院及出院后治疗
· 长期药物治疗与二级预防
Ø 特殊人群的治疗
· 糖尿病:建议
· 慢性肾病:建议
Ø 结论与展望
· ACS的治疗质量与结局:建议
整个指南有关UA/NSTEMI初始治疗的I级和IIa 级推荐流程图如下:
*由于高敏感性或重大消化道不耐受而不能使用阿司匹林的UA/NSTEMI患者应给予负荷剂量的氯吡格雷(LOE:B级),普拉格雷(PCI治疗的患者)或替卡格雷(LOE:C级),随后每日给予维持剂量。