【临床研究】间充质干细胞移植物作为融合物用于单个或两个节段颈前路椎间盘切除融合术:匹配队列分析

【Clinical Study】Mesenchymal stem cell allograft as a fusion adjunct in one- and two-level anterior cervical discectomy and fusion: a matched cohort analysis
2016-12-29 19:10发表评论
作者:Steven J. McAnany, MD, Junyoung Ahn, BS, Islam M. Elboghdady, BS, Alejandro Marquez-Lara, MD, Nomaan Ashraf, MD,MBA, Branko Svovrlj, MD, Samuel C. Overley, MD, Kern Singh, MD, Sheeraz A. Qureshi, MD, MBA
期刊: The Spine Journal2016年6月3期2卷

马清伟 译,李危石 校

背景:活体间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)同种异体移植物(包含同种异体骨)最近较为流行,目前在脊柱手术所用的骨移植物和骨替代物中占17%以上。含有成骨细胞的细胞骨基质具有诱导成骨活性,虽然这很有吸引力,但对其在颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中的临床应用效果却知之甚少。

目的:报告在单个和两个节段ACDF中使用MSC移植物的影像学融合率。

研究设计:对前瞻性匹配队列研究的回顾性分析,以患者影像学融合情况作为主要终点。

患者样本:2个由成年患者组成的匹配队列患者,这些患者分别在ACDF术中用MSC移植物或标准同种异体骨治疗。

结局指标:1年时影像学和临床愈合情况。

方法:在2010~2012年间,对接受过单个或两个节段ACDF的连续57例患者进行回顾性分析。术中融合均使用1个椎间移植物、1块钛板和同种异体MSC Osteocel(NuVasive, San Diego, CA, USA)。这些患者与57例对照者相匹配。

结果:在两个队列患者中,29例(50.9%)为单个节段ACDF,28例(49.1%)为两个节段ACDF。两个队列在年龄(P=0.79)、性别、合并症[Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI),1.95 vs. 2.42,P=0.71]以及体重指数[body mass index(BMI),P=0.79]方面均无统计学差异。术后1年随访,Osteocel组57例中有50例(87.7%)获得牢固融合,对照组57例中有54例(94.7%)获得牢固融合(P=0.19);MSC组中有7例(12.3%)被确认为融合失败。

结论:这是首个非企业赞助的研究,分析和评估了单个和两个节段ACDF中非结构性MSC移植物的1年融合率。虽然未达到统计学显著性,但使用MSC移植物的患者的融合率低于非MSC组。

关键词:颈前路椎间盘切除融合术;间充质干细胞移植物;融合的影像学评估;假关节;结构性移植物; 细胞骨基质


学科代码:骨科学   关键词:Spine全文 2016年第3期 ,全球精选全文 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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