颈椎退变性滑脱:小关节成角与颈椎滑脱严重程度的相关性分析

Cervical degenerative spondylolisthesis: analysis of facet orientation and the severity of cervical spondylolisthesis
2016-12-29 19:26发表评论
作者:Cong Xu, MD, Bingquan Lin, MD, Zihai Ding, MM, Yikai Xu, MD
期刊: The Spine Journal2016年6月3期2卷

陈睿 译,何海龙 校

背景:既往研究显示颈椎退变性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)与颈脊髓状态相关。然而,尚无文献报告颈椎DS严重程度与颈椎小关节面方向的相关性。本研究评价了颈椎DS严重程度与小关节不对称的相关性。

目的:本研究旨在回顾性分析小关节面方向与颈椎DS的相关性,以及小关节面方向对颈椎DS的影响。

研究设计:对有或无颈椎DS患者的X线平片及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果进行回顾性分析。

患者样本:对200例来自同一机构并接受MRI及X线检查的患者进行评估。

结局指标:测量两组患者横断面MRI上C3~C4、C4~C5和C5~C6水平的小关节成角,以及研究组患者中立侧位片的C4~C5滑脱程度。

方法:研究组包括2005年1月~2011年8月在本院接受治疗的100例单纯C4~C5颈椎DS患者。选取100例年龄、性别匹配的无脊柱相关疾病、接受体检的健康人作为对照组。对所得参数进行对比分析,探讨颈椎DS与小关节不对称的相关性。

结果:研究组的C4~C5小关节不对称程度明显大于C3~C4和C5~C6(C4~C5 vs. C3~C4,P<0.001;C4~C5 vs. C5~C6,P<0.001),而对照组不同节段间的差异无统计学意义(P=0.075)。中度滑脱患者C4~C5小关节不对称程度明显大于重度滑脱患者(P=0.036),而研究组的小关节不对称程度不随滑脱程度而变化(P=0.108)。

结论:本研究显示,小关节不对称通常见于C3~C4、C4~C5和C5~C6节段,滑脱节段的小关节不对称最严重。虽然小关节不对称的严重程度与滑脱程度无显著相关性,但小关节不对称会增加发生滑脱的风险。上述结果提示,小关节不对称可能在颈椎DS中发挥重要作用。© 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:颈椎退变性滑脱;小关节;小关节不对称;MRI;影像学;回顾性

 

学科代码:骨科学   关键词:Spine文摘 2016年第3期 ,全球精选文摘 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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