复杂脊柱手术的并发症发生率与死亡率:旨在验证脊柱不良事件严重性(SAVES)系统的679例患者前瞻性队列研究

Morbidity and mortality of complex spine surgery: a prospective cohort study in 679 patients validating the Spine AdVerse Event Severity (SAVES) system in a European population
2016-12-29 19:29发表评论
作者:Sven Karstensen, BSc, Tanvir Bari, MD, Martin Gehrchen, MD, PhD, John Street, MD, PhD, Benny Dahl, MD, PhD, DMSci
期刊: The Spine Journal2016年6月3期2卷

胡宗杉 译,朱锋 校

背景:关于脊柱手术并发症的文献多为回顾性研究,或基于仅有少数变量的全国数据库。加拿大的2个研究中心报告称脊柱不良事件严重性(Spine AdVerse Event Severity,SAVES)系统可靠且有效,可提供关于所有不良事件(adverse event,AE)的精确信息。

目的:本研究旨在确定接受复杂脊柱手术的患者(包括儿科患者)的并发症发生率和死亡率,并在欧洲人群中验证SAVES系统。

研究设计:2013年1月1日~12月31日,采用2010版SAVES系统开展一项前瞻性连续队列研究。并对在2011年11月1日~2012年10月31日期间接受手术的患者进行回顾性分析,以作为对比。

患者样本:在1家三级转诊中心接受脊柱手术的患者。

结局指标:利用最新版SAVES系统确定并发症发生率和死亡率,并与加拿大队列数据对比。其他结局包括住院时间、再入院率、首次住院期间的计划外二次手术,以及需要翻修的伤口感染。

方法:前瞻性纳入在1家三级转诊中心接受脊柱手术的所有患者。利用最新版SAVES系统,由1名研究员前瞻性收集所有术中与围手术期数据。每周对所有患者进行一次额外事件评估和数据验证。根据入院类型(是否急诊)和年龄对患者进行分组,根据主要诊断再分成亚组。在2014年1月31日进行生存状态登记,以获取30天生存率。

结果:共纳入数据100%完整的679例连续病例。院内死亡率为1.3%,30天死亡率为2.7%;所有死亡均发生于急诊手术后。术中发生162例AE(总发生率为20%),术后发生1415例AE(总发生率为77%)。在这些患者中,2.2%发生需要手术翻修的术后感染。

结论:这种前瞻性登记可改善对AE的识别,而且我们的数据证实SAVES系统对儿科患者和非加拿大人群普遍适用。© 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:不良事件;队列;复杂;并发症;并发症发生率;前瞻性

学科代码:骨科学   关键词:Spine文摘 2016年第3期 ,全球精选文摘 爱思唯尔医学网, Elseviermed
顶一下(0
您可能感兴趣的文章
发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录