【综述文章】指南总结综述:退变性腰椎滑脱症循证临床诊疗指南

【Review Article】Guideline summary review: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis
2016-12-31 22:18发表评论
作者:Paul G. Matz, MD, R. J. Meagher, MD, Tim Lamer, MD et al.
期刊: The Spine Journal2016年9月4期2卷

周唐峻 陈辰 赵杰 译校

背景:《北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)退变性腰椎滑脱症循证临床诊疗指南》针对退变性腰椎滑脱症的诊断与治疗提供了循证推荐意见。该指南对2008版指南进行了更新,参考了2013年5月之前发表的涉及该主题的最高质量临床文献,旨在反映当前对于症状性退变性腰椎滑脱症的治疗理念。这份NASS指南是唯一被美国医疗保健研究与质量管理局(Agency for Healthcare Research and Quality)国家指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)收录的退变性腰椎滑脱症指南。

目的:本指南旨在提供一种有循证基础的教育工具,帮助脊柱外科医师为退变性腰椎滑脱症患者的诊疗制定临床决策。本文简要总结了关于这类患者诊断与治疗的循证指南推荐意见。

研究设计:对有关退变性腰椎滑脱症的临床研究进行系统回顾。

方法:这份NASS滑脱症指南由NASS循证指南制定委员会退变性腰椎滑脱症工作组制定。指南制定方法详见NASS官网发布的指南全文和技术报告。简而言之,首先由一个由脊柱护理专家组成的多学科工作组提出指南需要解决的临床问题。然后咨询医学图书管理员, 制定文献检索策略。在完成系统的文献检索后,对所提出的临床问题的相关证据进行评价。工作组成员采用NASS证据表格模板对研究结论进行汇总,评估研究的优势与劣势,并确定证据等级。通过网络会议、面对面会议等形式,工作组成员共同更新和制定循证推荐意见, 必要时形成专家意见。之后将指南草案提交内部同行评审程序,最终由NASS董事会批准。《退变性腰椎滑脱症指南》发布后即被NGC收录,大约每5年更新一次。

结果:新版指南共解答了27个临床问题,包括15个保留自上一版指南的临床问题和12个新的临床问题。根据支持文献的证据等级,确定相应的推荐强度。新版指南发布了21 条全新的或更新过的推荐意见或共识声明,同时也保留了上一版指南中的13条推荐意见或共识声明。

结论:这份临床指南是基于循证医学技术和当前最佳证据制定的,有助于指导退变性腰椎滑脱症患者的临床诊疗。完整的指南文件包括证据表格、文献检索参数、文献筛选流程图、未来研究建议和所有参考文献, 详见NASS 官网https://www.spine.org/Pages/ResearchClinicalCare/QualityImprovement/ClinicalGuidelines.aspx;指南将保持适时更新。 © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:临床实践指南;退变性滑脱症;退变性腰椎滑脱症;循证指南;滑脱症;系统回顾


学科代码:骨科学   关键词:Spine全文 2016年第4期 ,全球精选全文 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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