【临床研究】青少年特发性脊柱侧凸躯干失衡的临床研究

【Clinical Study】Trunk imbalance in adolescent idiopathic scoliosis
2017-01-01 18:25发表评论
作者:Carole Fortin, PhD, Erin Grunstein, MSc, Hubert Labelle, MD, Stefan Parent, MD, PhD, Debbie Ehrmann Feldman, PhD
期刊: The Spine Journal2016年10月5期2卷

宋宏宇 胡凡琦 译,张雪松 校

背景:躯干失衡(测量C7~S1铅垂线冠状面躯干平移的距离)是青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床评估指标之一,但躯干失衡的患病率及其与脊柱侧凸、腰痛和其他健康因素的相关性尚无相关研究报道。

目的:本研究主要目的是阐明躯干失衡的患病率及其与Cobb角、脊柱侧凸类型、腰痛、功能、心理健康和自我形象等因素的相关性。次要目的是明确腰痛患病率和腰痛与Cobb角、功能、心理健康及自我形象等因素的相关性。

研究设计/环境:一项在大学三级医学中心脊柱侧凸门诊开展的横断面研究。

对象:55例青年AIS病例。

终点指标:终点指标包括躯干失衡的患病率及其程度、腰痛的患病率及其程度[采用数字疼痛评分量表(Numeric Pain Rating Scale,NPRS)和脊柱侧凸研究学会-22(Scoliosis Research Society,SRS-22)疼痛评分评估],以及SRS-22的功能、自我形象和心理健康得分。

方法:评估55例AIS患者(Cobb角:10o~60o)的脊柱失衡和腰痛情况。所有患者均完成SRS-22问卷和NPRS。使用Pearson相关系数(r)和Logistic回归模型对躯干失衡与侧凸情况(Cobb角及侧凸类型)、腰痛(NPRS和SRS-22疼痛评分)及健康相关因素进行相关分析。

结果:躯干失衡患病率为85%,腰痛患病率为73%。躯干失衡与Cobb角呈中度正相关(r=0.32~0.66,P<0.05),但与腰痛、功能、心理健康、自我形象及侧凸类型无明显相关性。患者自我报告的疼痛较轻与Cobb角较小(r=0.29,P=0.03)、功能较好(r=0.55,P=0.000)、自我形象较好(r=0.44,P=0.001)、心理健康较好(r=0.48,P=0.000)相关。在Logistic回归模型中,躯干失衡与疼痛较轻有相关的趋势。

结论:躯干失衡在AIS病例中患病率较高,这一特点使之成为青少年成长期重要的临床筛查征象。躯干失衡的治疗及其对Cobb角和腰痛的影响还有待进一步研究。 © 2016 Elsevier

Inc. All rights reserved.

关键词:青少年特发性脊柱侧凸;腰痛;功能;姿势;生活质量;自我形象;躯干失衡


学科代码:骨科学   关键词:Spine全文 2016年第5期 ,全球精选全文 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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