基于后路腰椎椎间融合术后患者自述症状改善的日本骨科协会评分系统效度研究

Validity of the Japanese Orthopaedic Association scoring system based on patient-reported improvement after posterior lumbar interbody fusion
2017-01-01 18:49发表评论
作者:Takahito Fujimori, MD, Shinya Okuda, MD, Motoki Iwasaki, MD, Ryoji Yamasaki, MD, Takafumi Maeno, MD, Tomoya Yamashita, Tomiya Matsumoto, Eiji Wada, MD, Takenori Oda, MD
期刊: The Spine Journal2016年10月5期2卷

王静 译,刘铁龙 校

背景:日本骨科协会(the Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统基于医师的主观判断来评价腰椎手术后的治疗效果。然而,以患者为中心的评价显得越来越重要。目前尚无研究评估JOA评分系统与患者自述症状改善之间的关系。

目的:本研究的目的是验证JOA评分系统在腰椎术后患者自述结果评估中的应用。

研究设计:前瞻性收集数据的回顾性研究。

研究对象:患者样本包括1996年至2008年间在同一家医院行后路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱的466例患者中通过邮件取得联系的273例患者。

研究指标:效果评价措施包括JOA评分及患者自诉症状改善。

方法:根据患者自诉症状改善从“更好”到“更糟”将273例患者分为五个参照组。根据JOA评分系统,比较各组患者的结果(即恢复率、相比术前的变化程度及术后评分)。将患者自述症状改善量表作为参照,分析其与每一个结果之间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析,计算能区分“改善”与“无改善也无加重”的分界点和曲线下面积(area under the curve,AUC)。

结果:10对参照组中有9对恢复率和术后评分存在显著差异。6对的变化程度存在显著差异。将患者自述症状改善5分作为参照,基线评分的斯皮尔曼相关系数为0.20(P=0.001),变化程度为0.31(P<0.001),恢复率为0.55(P<0.001),术后评分为0.56(P<0.001)。ROC曲线分析显示,变化程度的最佳分界点和AUC分别为13分和0.69,恢复率分别为67%和0.73,术后评分分别为23分和0.72。

结论:JOA评分系统是评价患者自诉症状改善的一种有效方法。患者自诉改善与最终情况的相关性更高,比如术后评分或恢复率,而不是相比术前状态的变化。© 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:日本骨科协会;患者自诉改善;后路腰椎椎间融合术;恢复率;受试者工作特征;验证

学科代码:骨科学   关键词:Spine文摘 2016年第5期 ,全球精选文摘 爱思唯尔医学网, Elseviermed
顶一下(0
您可能感兴趣的文章
发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录