口服NK1 受体拮抗剂阿瑞匹坦联合标准止吐药可预防顺铂为基础的化疗多个周期中的恶心呕吐：2 项随机、安慰剂对照、III 期临床试验的汇总分析
The oral NK1 antagonist, aprepitant, given with standard antiemetics provides protection against nausea and vomiting over multiple cycles of cisplatin-based chemotherapy: a combined analysis of two randomised, placebo-controlled phase III clinical trials
1.引言
选择性5-HT3 受体拮抗剂[1–3] 的问世大幅改善了化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）的预防，研究显示，选择性5-HT3 受体拮抗剂联合皮质类固醇能预防70%~80% 的患者化疗第1 周期的急性（第1 天）呕吐 [4]。尽管如此，仍有25%~40% 的患者在高剂量顺铂第1 周期后2~5 天（又称“延迟性”）中出现呕吐和/ 或明显恶心[4,5]。此外，由于化疗需要多个（一般4~6 个）周期，止吐药的保护效果不仅在首轮周期中必须保持稳固，而且在后续周期中都应维持。
很少有研究关注止吐药在化疗多个周期中的有效性，探寻该问题的研究所得结果不一，部分归因于采用的分析方法不同[6]。最近，de Wit 等引进了Markov 过渡概率法，该分析能顾及以往周期中获得部分缓解、但后续周期中重获完全缓解的患者[6,7]。采用该法分析多个周期
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