美国心脏病学学院心血管介入杂志（中文版）2012年第二期导读

在炎炎夏日，我们迎来了《美国心脏病学学院心血管介入杂志（中文版）》第三期的出版。本期从2012 JACC：Cardiovascular Interventions原刊第2~4期中选择了当今心血管介入领域比较前沿、对心血管介入医生又较有启发性的5篇全文和25篇摘要，部分热点文章附有专家点评。我们希望本期杂志能带给读者一些新的动态，让读者了解关于心血管介入领域的新进展。

难治性高血压一直是临床中的一个难题，《肾脏去神经化治疗高血压》一文详细介绍了肾脏交感神经系统的解剖、生理、调控血压的机制以及目前肾脏去神经化治疗高血压的效果和存在的问题，并在文后附有点评。支架内血栓是长期困扰介入医生的一个话题，《冠状动脉造影证实的早期、晚期和极晚期支架内血栓形成的临床表现、治疗和预后》一文中观察了401 662例急性冠状动脉综合征患者，其中有7079例患者出现了7315次支架内血栓事件，结果发现早期支架血栓中黑人、糖尿病和心力衰竭较多见；早期支架内血栓较晚期和极晚期支架内血栓院内死亡率要高。PCI术后抗血小板药物的抵抗与支架血栓及不良预后相关，《VerifyNow P2Y₁₂检测治疗中血小板高反应性对急性和非急性心肌梗死接受冠状动脉支架植入患者预后的不同意义》报道了韩国的一项单中心研究，应用VerifyNow P2Y₁₂检测分析1226例接受PCI患者的血小板反应性，本研究所确定的血小板高反应性（HTPR）的切点为272反应单位，结果显示HTPR患者心血管事件发生率高于非HTPR患者，进一步分析发现AMI患者HTPR组心血管事件比非HTPR组发生率高，而非AMI患者两组间事件发生率无显著差异。《膜周部室间隔缺损介入治疗术后发生传导阻滞的危险因素和预后》一文对228例膜周部室间隔缺损患者介入封堵术后进行随访，33例患者（14.5%）术后发生心脏传导阻滞，作者分析了与发生传导阻滞相关的一些因素，值得一读。血流储备分数是评价缺血的功能学指标，《血流储备分数与冠状动脉造影及血管内超声参数在评价冠状动脉开口病变方面的关系——心外膜主支血管对比分支血管开口病变》一文将FFR应用于分叉病变，评价最佳的冠状动脉造影和IVUS的标准以及它们诊断具有功能学意义狭窄的准确率，结果显示在主支开口造影和IVUS参数与FFR一致性较好，在分支开口却不然。此外，还有其他专家对精彩文章进行了点评，希望能帮助读者更好地学习和理解。