银屑病严重程度与主动脉血管炎症相关
一项前瞻性横断面观察性研究表明,在银屑病患者中,银屑病严重程度似乎与主动脉血管炎症程度相关。
美国国家心肺血液研究所(NHLBI)心血管与肺病研究中心的Haley B. Naik博士及其同事报告称,为了进一步了解银屑病皮肤病变与动脉粥样硬化之间的关系,我们在2年的时间内总共纳入了60例中至重度银屑病成年患者以及22例年龄和性别相匹配的健康对照者(平均年龄,44岁)。采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评估银屑病的严重程度;采用18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描技术(FDG-PET/CT)评估主动脉血管炎症程度。血管壁FDG摄取提示非钙化动脉粥样硬化斑块中内皮细胞激活以及细胞浸润,是反映血管炎症的一个直接且可靠的指标。这项研究已于10月8日在线发表(Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Oct 8. doi: 10.1161/ATVBAHA.115.306460)。
结果显示,银屑病越严重,血管炎症也随之加重。这一相关性比预计的还要强烈,毕竟从传统危险因素(肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病以及吸烟的发生率更高)、Framingham风险评分以及C反应蛋白水平升高来考虑,银屑病患者的心血管风险已经比较高了。研究者总结道,这说明“银屑病斑块在促进远处炎症方面具有生物活性。”
此外,研究者还发现,银屑病患者血液循环中的中性粒细胞绝对计数显著高于对照者(平均值,3.7 vs. 2.9)。采用了流式细胞术的免疫表型分析也显示,银屑病患者全血中的中性粒细胞比例显著升高(平均值,65.2 vs. 56.3)。反映中性粒细胞激活的蛋白标志物水平也显著升高了。这些标志物水平与银屑病严重程度以及血管炎症均存在相关性,说明这两种疾病可能有相同的免疫介导机制。
Naik博士及其同事补充道:“我们的观察结果显示,反映中性粒细胞激活的标志物水平升高,银屑病动脉粥样硬化环境就随之上调。这支持了动脉粥样硬化可能涉及复杂的中性粒细胞生物过程这一观点,未来研究应重点阐明这一潜在机制,尤其是干预后的机制。”
这项研究由美国国家心肺血液研究所以及国家银屑病基金会资助。Naik博士及其同事声明无相关经济利益冲突。
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