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特朗普一声吼,制药业抖三抖

作者:路人丙 来源:美中药源 2017-01-12 11:19点击次数:1727发表评论


【新闻事件】:即将上任的美国总统特朗普在四个月没有新闻发布会后终于开口,其中有部分是攻击制药工业。和他一贯作风相符,这段发言没有细节、缺少逻辑。最核心观点如下“We have to get our drug industry coming back. Our drug industry has been disastrous. They’re leaving left and right. They supply our drugs, but they don't make them here. To a large extent. And the other thing we have to do is create a new bidding procedures for the drug industry because they're getting away with murder。”今天纳斯达克生物技术股应声下跌3%。


【药源解析】:共和党一向主张自由市场、缩小政府,所以业界认为特朗普会比希拉里更友好。当然也有人如艾尔健的Saunders早就认为药价压力太大,谁当总统都得有所行动。特朗普也不是传统共和党人,为了支持率常常使用一些鲁莽的策略。但是此人比其它政客更加不恪守诺言,所以今天的发言也不是所有人都认为会成为新内阁政策。


他说的召回制药工业可能是指通过税收吸引制药企业回美国。美国企业税现在是世界第三高,所以很多企业通过把总部迁到税率较低国家而减少税负。这当然会降低美国税收,所以去年财政部出台新政策限制这类操作,并成功终止了辉瑞收购艾尔健。现在企业税是销售除去全球成本收税,据传特朗普新政将只对美国成本免税。这会鼓励企业回迁,尤其是研发和生产。他后面又抱怨药品生产不在美国,虽然药品生产成本相对较低。


他指责美国制药业一团糟和杀人不偿命引起很多人不满。杀人不偿命可能是指药价太高有人无力承担而死亡、或指最近失控的止痛药滥用造成的死亡。这些事情需要解决但需要全社会参与。制药业多年来声誉不佳,主要因为药厂是个容易看到的目标。药价在涨不假,但药品支出在健康产业的比例20年来没有太大变化。而且涨价主要是保险公司和PMB受益,药厂并未得到多少(涨价的~15%到药厂)。多数人进入制药界是为了治病救人,而且确实成绩显著。从艾滋病到晚期肺癌都有颠覆性进展,所以受到总统的无礼责难令人愤慨。有人讽刺说我们放弃其它更容易赚钱行业如继承老爸家产(指特朗普)并非是为了杀人。


但是最造成制药界恐慌的是他说的所谓新谈判方式。美国为了保护创新所以禁止政府医保与药厂讨价还价,因为所有药厂都得依靠医保这个大客户,属于弱势群体。在高药价支持下世界大部分新药出自美国,美国制药业可能是世界上最具创新能力的行业。如果医保压价太低而药厂无力反击,商业保险也会要求降低价格。这本身并无原则性错误,但肯定会影响研发投人而减慢新药产出,而很多重病病人没有资本等待。美国承担整个世界新药的研发成本确实不合理,但这需要自诩为谈判大师的特朗普去和其它国家谈判。


特朗普一贯满嘴跑火车,去年竞选时说要节约3000亿美元医保而实际每年医保总开销才1000亿美元。这些言论只是想讨好一些选民还是经过深思熟虑没人知道。他的新FDA局长提名似乎对制药业比较有利,国会也不一定支持他的这些言论。新药政策只是特朗普内阁诸多变幻莫测政策的一个,到底会是什么样没人知道、包括总统本人。


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