张西峰：经皮脊柱内窥镜腰椎髓核摘除术（椎板间入路）治疗腰椎间盘突出

男性，47岁

主述：左下肢麻木半年，痛疼4个月，加重2个月

入院时情况：患者于半年前无明显诱因出现左下肢麻木，疼痛4个月，由左臀部放射至左侧小腿外侧、足背及足底，久坐久站后加重，平躺休息可缓解，2月前无明显诱因症状加重，于当地行针灸、按摩、理疗等保守治疗，效果不佳，今为进一步治疗收住我院，诊断为腰椎间盘突出。

入院查体：神志清，精神好，步态正常、自动体位，脊柱未见明显畸形，腰椎生理弯曲变直，双下肢肌肉无萎缩，双下肢无浮肿。腰5骶1棘突及周围压痛明显，疼痛向左下肢放射，叩痛不明显，鞍区感觉未见明显减退。左小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢主动及被动活动自如。四肢肌张力正常，关节活动正常，四肢深反射正常存在，病理征阴性。左侧直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性。

辅助检查：腰椎MRI（外院）示：腰5骶1椎间盘突出，左侧神经根受压。