乳腺癌新闻订阅_爱唯医学网 http://www.elseviermed.cn/drc/news/breast_carcinoma 爱唯医学网乳腺癌资源中心是乳腺癌相关资讯的综合平台,致力于为广大医生和科研工作者提供最专业、最有价值的乳腺癌相关信息,内容覆盖乳腺癌领域的国外最新进展、期刊发表、临床指南、原版图书介绍、病例讨论、会议报道、国内外医学专家学术成果等,以及常用药物、会议预告等实用信息查询。 早期淋巴结阳性乳腺癌患者加用伊班膦酸钠无益 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Adjuvant_ibandronate_no_benefit_early_stage_node_positive_breast_cancer 根据8月26日在线发表于《临床肿瘤学杂志》上的一项针对德国早期淋巴结阳性乳腺癌患者的研究结果,在剂量密集化疗后进行2年的伊班膦酸钠辅助治疗并未改善预后。已有研究显示双膦酸盐能够预防转移性乳腺癌患者发生骨骼相关事件,但其疗效尚未在早期乳腺癌患者中得到证实。为此,德国乳腺组的Gunter von Minckwitz医生联合德国乳腺组/妇科肿瘤工作组/东北部德国妇科肿瘤协会研究组的同事进行了这项名为GAIN(German Adjuvant Intergroup Node-Positive)的研究。该研究是一项Ⅲ期开放性随机对照试验(NCT00196872),在本研究中,逾3,000例淋巴结阳性的早期乳腺癌患者在手术后4周内被随机分配接受两种不同的剂量密集化疗方案,并在末次化疗用药后的4周内按照2:1的比例被分配接受伊班膦酸钠50 mg/d口服用药、持续2年(2,015例患者)或单纯接受观察(1,... 2013/8/30 8:31:49 长期使用钙通道阻滞剂或增加乳腺癌风险 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Long_term_CCB_therapy_link_breast_cancer_risk 《美国医学会杂志-内科学》8月5日在线发表的一篇报告显示,长期使用钙通道阻滞剂(CCB)与浸润性乳腺导管癌和浸润性乳腺小叶癌风险均翻倍有关(JAMA Intern. Med. 2013 Aug. 5 [doi:10.1001/jamainternmed.2013.9071])。主要研究者、西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的Christopher I. Li博士指出,由于这是首次得出CCB对乳腺癌风险具有强烈长期影响的数据,因此这项大型以人群为基础的病例对照研究的结果尚有待进一步证实。研究者还发现,乳腺癌与任何其他常用降压药均无关联,即使服用较长时间。鉴于降压药是目前最常用的药物类别,上述研究结果对于公众健康具有重要意义。Christopher Li博士既往研究显示乳腺癌风险与降压药总体之间可能存在关联,但针对CCB的研究却未能得出一致结果。这些研究纳入的乳腺癌患者数量往往较... 2013/8/6 11:23:15 年龄不影响HER2阳性乳腺癌患者的生存 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Age_not_impact_survival_HER2_positive_breast_cancer 一项大型随机乳腺癌研究的回顾性分析显示,年龄≤40岁对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌女性患者的生存无显著影响(J. Clin. Oncol. 2013;31:2692-8)。Ann Partridge医生这项回顾性分析由波士顿Dana-Farber癌症研究所的Ann H. Partridge医生及其同事进行,数据来自赫赛汀辅助治疗(HERA)研究,后者是一项开放标记Ⅲ期随机试验,在辅助化疗后接受曲妥珠单抗治疗1年的HER2阳性乳腺癌患者中观察到无病生存率显著改善(N. Engl. J. Med. 2005;353:1659-72 )。研究入组时,共722例女性患者(21%)的年龄≤40岁。在1,698例随机接受观察的女性中,年龄≤40岁的女性的无病生存率(HR 1.18;95%CI:0.90~1.54)和总生存率(HR 1.01;95%CI:0.60~1.6... 2013/8/1 10:10:40 乳腺癌干细胞突变提示转移风险高 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Stem_cell_mutations_breast_cancer_metastatic_risk 《美国医学会杂志-外科学》(JAMA Surgery)7月24日在线发表的一项研究显示,乳腺癌干细胞和祖细胞存在PI3/Akt信号传导缺陷的乳腺癌患者面临更高的淋巴结转移风险(JAMA Surg. 2013 July 17 [doi:10.1001/jamasurg.2013.3028])。 在这项研究中,俄勒冈健康与科学大学的Cory A. Donovan医生及其同事评估了30份新鲜导管型乳腺癌手术样本的恶性和良性细胞。在10份存在乳腺癌干细胞和祖细胞(BCSC)突变的样本中,9份与腋窝淋巴结微转移或巨转移相关。在20份无突变的肿瘤样本中,仅4份与腋窝淋巴结转移相关。 这些肿瘤样本采集自通过细胞分选的ⅠA至ⅢB期癌症患者。研究者对肿瘤样本进行全基因组扩增,然后筛查有无致癌基因突变。结果显示,10份BCSC缺陷肿瘤样本具有AKT1、HRAS或PIK3CA突变。在PIK3CA中检出3种不同... 2013/7/29 11:21:45 ASCO 2013上的中国声音 http://www.elseviermed.cn/article/detail/ASCO_2013_Chinese_voice 编者按:近年来,中国学者在国际学术活动中日益活跃,已经从最初的聆听者转变为积极的参与者。根据ASCO组委会的官方数据,中国学者投稿早已跃居大会前十位,入选摘要总数已从2012年的第9位上升至2013年的第7位,参加医生人数逾500人。正如广东省人民医院吴一龙教授在接受记者采访时所说,搭建桥梁包括三个层面的含义,从学术合作到团队合作,从基础研究到临床医学,从专科合作到多学科协作,“攻克癌症是全世界肿瘤学工作者的目标和责任。” 【乳腺癌】 不同亚型乳腺癌患者 TA新辅助化疗和辅助化疗各有利弊 北京大学人民医院乳腺中心张嘉庆教授等报告的研究显示,不同分子亚型的乳腺癌患者接受新辅助化疗和辅助化疗后的生存时间有差异。但仍需进行前瞻性研究证实该研究结果,并针对不同分子亚型的乳腺癌患者选择最佳化疗时机。(摘要号1084) 研究共入组406例接受新辅助化疗或辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期乳腺... 2013/6/27 22:22:00 美国最高法院裁定人类基因不可获得专利 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Supreme_Court_Human_genes_cannot_be_patented 美国最高法院于6月13日裁定,私营企业无权获取人类基因的专利。 最高法院认为,自然形成的DNA片段是“天然产物”,不符合申请专利的条件。但最高法院也裁定,人工合成的DNA——即互补DNA(cDNA)可以获取专利。 最高法院考虑了Myriad基因公司对BRCA1和BRCA2基因的专利的正当性。这2种基因与乳腺癌与卵巢癌风险增高有关。 Myriad基因公司的科学家在20世纪90年代中期发现了BRCA1和BRCA2基因的位置和序列,自那以后,他们便掌握了这2种基因突变的诊断性检查的专有权。但批评者认为Myriad基因公司对检查的垄断损害了患者的权益,因为这种检查价格高昂,而且没有替代性的确诊检查可供选择。 Clarence Thomas法官在法庭意见书中写道:“无可争辩的是,Myriad基因公司并未创造或改变BRCA1和BRCA2基因... 2013/6/18 8:08:40 安吉丽娜•朱莉接受双侧乳腺切除术启示 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Remember_to_say_a_word 美国影星安吉丽娜•朱莉5 月14 日透露,她通过BRCA1 筛查后,被医生预测有着很高的患乳腺癌的风险,现已接受双侧乳腺切除手术。据称,朱莉一共接受了三次手术。第一次,Nipple Delay 手术切除了乳头后面的乳腺导管,然后额外建立通往这里的血循环。第二次,2周后,切除乳腺组织,植入扩张器。第三次,9周后,取出扩张器,植入假体,重塑胸部。 作为国际明星,朱莉的此次手术显然受到了名人效应的影响,消息一经发布就引起各方关注,而其中,除了是否所有具有患乳腺癌风险的人都要效仿安吉丽娜•朱莉进行手术成为众人争议的焦点之外,如此将疾病遏制在萌芽阶段的及时措施同样引人深思:在疾病的早期筛查中,除了患者提高警惕,尽早检查外,医生是否也能主动争取,让更多有着类似疾病隐患的患者受益? 乳腺切除术 并非唯一预防办法 安吉丽娜•朱莉术后在美国纽约时报发表了一篇题为《我为什么要切... 2013/5/29 17:50:21 保存卵母细胞得到ASCO新版指南的肯定 http://www.elseviermed.cn/article/detail/ASCO_guidelines_fertility_preservation_affirm_oocyte_preservation 根据美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的新版新诊断癌症患者保存生育力指南,保存卵母细胞已不再只是一种经验性选择,而是成为了一种标准措施。 不过除了肯定保存卵母细胞的做法之外,新版指南提出的建议与2006年版指南几乎完全一致。新版指南还纳入了新的文献,以便为医患之间关于保存生育力问题的讨论搭建框架。这部指南发表在《临床肿瘤杂志》5月28日在线版上(doi: 10.1200/JCO.2013.49.2678)。 指南更新专家组共同主席、宾夕法尼亚大学的Alison Loren博士指出,应尽早讨论保存生育力的问题,并将其作为患者教育和治疗前知情同意的一部分。“现有证据提示,关于生育力和保存生育力问题的讨论对于癌症患者非常重要。讨论不育问题并介绍可能保存生育力的措施,有助于改善患者的生活质量和减轻其痛苦。不过,医生有时难以了解保存生育力对于患者到底有多重要,因为很多患者不会自己提出这一... 2013/5/29 15:31:13 对乳腺癌应多次活检以反映肿瘤内异质性 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Intratumor_heterogeneity_multiple_biopsies 布鲁塞尔——基于不断累积的原发性肿瘤异质性的证据,对于原发性乳腺癌仅活检1次是不够的,不过多次活检尚未成为常规操作。Jorge S. Reis-Fiho医生纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的Jorge S. Reis-Fiho医生在欧洲肿瘤内科学会主办的一场会议上指出:“肿瘤内异质性是肿瘤遗传学测定结果不一致的原因之一。从原发肿瘤中采集多个活检样品并将其汇总,可能减少肿瘤内异质性的影响。”本次会议上报告的两项研究结果为“多次活检从而更精确描述原发肿瘤特征并确定最佳治疗”提供了补充证据。在第一项研究中,波兰Maria Sklodowska-Curie肿瘤中心的Michal Jarzab医生及其合作者对26例患者的原发肿瘤进行3次核心活检,并进行遗传学检测,评估雌激素受体、孕激素受体和HER2受体突变。这些患... 2013/5/21 9:55:25 基因检测可预测乳腺癌复发风险 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Genetic_tests_gauge_breast_cancer_recurrence_risk 布鲁塞尔——欧洲肿瘤内科学会主办的IMPAKT 2013乳腺癌大会上公布的两项回顾性分析结果显示,两种基因检测方法有助于预测雌激素受体阳性乳腺癌患者的远期结局。Michael Gnant博士第一项分析由维也纳大学外科教授Michael Gnant博士和Peter C. Dubsky博士进行,纳入来自奥地利乳腺癌和结直肠癌研究组(ABCSG) 8研究中1,478例患者的福尔马林固定和石蜡包埋肿瘤样本。ABCSG 8研究的主要目的是在超过3,700例雌激素受体阳性乳腺癌绝经后女性中评估两种5年治疗策略(J. Clin. Oncol. 2012;30:722-8)。Gnant博士、Dubsky博士及同事使用58-基因分类器通过预测分析微阵列检测(PAM50)方法对1,478份样本进行评估。PAM50检测方法于2009年首次被报道(J. Clin. Oncol. 2009;... 2013/5/16 9:42:23 诊断风湿性多肌痛后半年内癌症风险翻倍 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Polymyalgia_rheumatica_carries_postdiagnosis_cancer_risk 英国伯明翰——英国风湿病学会(BSR)2013年会上公布的一项纳入12,000多人的初级保健匹配队列研究显示,在诊断风湿性多肌痛(PMR)后的头6个月内,癌症风险增加将近1倍,危险比(HR)为1.96。6个月后,癌症风险下降,诊断后6~12个月的HR为1.03,1~2年的HR为1.04,2~5年的HR为1.05,5~10年的HR为1.1,10年后的HR为1.00。癌症诊断率的下降可能是鉴别诊断问题的反映,即早期癌症症状可能被诊断为PMR。 Sara Muller博士 在这项研究中,英国基尔大学初级保健和健康科学研究所的Sara Muller博士及其同事在英国综合实践研究数据库(GPRD,现称为临床实践研究数据链)中查找到1987~1999年间被诊断为PMR的2,877例年龄≥50岁的患者。研究者随后将每例PMR患者与5例非PMR对照者(n=9,942)进行匹... 2013/5/9 8:58:41 乳腺癌筛查关键问题思考 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Breast_cancer_screening_key_problem_thinking ▲ 北京大学肿瘤医院 北京市肿瘤防治研究所 徐光炜癌症筛查从来就是一把利弊共存的双刃剑。尽管乳腺癌筛查在西方国家自20 世纪80 年代以来已普遍开展,并取得了病死率逐年下降之实效,但有关其利弊之争迄今未息。虽然年代不同争论点也各有异,初时对其能否降低病死率存疑,此后对放射线可能引起的损害又有不少责难,近年来更多的争论则是围绕筛查的综合效益及过度诊断问题,提出不同见解。我国并非乳腺癌高发国家,根据GLOBOCAN 2008 对全球184 个国家的统计,我国发病顺位列为第110 位,死亡排在第174 位,似尚不急于开展卫生资源消费较大的乳腺癌筛查工作。但从另一角度,乳腺癌发病率在我国以年增长3.9%(城市)及6.3%(农村)之势快速增加,已成为女性恶性肿瘤发病之首,尤其农村患者病死率高达30%~40%,成为农村因病致贫的主因之一。国际抗癌联盟(UICC)认为应开展乳腺癌筛查以降低病死率,原卫生... 2013/5/8 15:18:53 徐光炜 乳腺癌筛查结果分级标准初探 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Breast_cancer_screening_result_classification_standard ▲北京大学人民医院 阚秀 北京大学肿瘤医院 胡永昇 徐光炜我国的经济文化迅速发展,随之乳腺癌(有人称之为“文明病”)的发病率也迅速上升,严重威胁着广大女性的健康。为此,中国社会工作协会防治乳腺癌专项基金在自愿的基础上组织了乳腺癌筛检联盟,自2005 年开始先后组织全国40 多家医院单位,协作开展乳腺癌筛查临床研究工作。由于涉及面广、数量巨大,为使综合分析达到标准统一、方法科学、效果可靠实用,笔者参考乳腺X 线检查BIRADS 分级标准,设计了一套诊断标准化的分级系统,以供各单位开展协作及评价各种诊断方法之用。经过多年的实践证明,该套诊断标准化的分级系统具可行性和实用价值,对乳腺癌筛查研究工作很有帮助。本文对其作一介绍,并希望能在实践中逐渐加以完善,以助规范开展乳腺癌筛查工作。1 乳腺X 线检查分级(基于BI-RADS 分级标准)☆ 0 级:需要结合其他影像学检查,进... 2013/5/8 15:12:45 他汀防治癌症:证据在积累 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Statin_prevention_and_treatment_of_cancer_evidence_in_accumulation 越来越多的研究表明,他汀类药物不仅仅能降脂,还能防治多种癌症。在近期召开的美国癌症研究学会(AACR)2013 年年会上,三项研究为他汀的这一额外功效又上了道保险。这三项研究显示,他汀在降低卵巢癌复发、乳腺癌死亡风险及预防肝癌等方面有良好效果。(摘要号4829、136 和LB-18)美国约翰霍普金斯大学TeemuMurtola 报告的研究入选31 236 例新确诊的乳腺癌患者,中位随访3.2年。结果发现,乳腺癌患者确诊后应用他汀有明显的生存获益:局限性和转移性乳腺癌患者的乳腺癌死亡风险分别降低67% 和48%。美国Roswell Park 癌症研究所Michelle Amsler 报告了一项有关卵巢癌的分析。该分析纳入60 例确诊卵巢癌的糖尿病患者。尽管样本量较小,但研究者仍然发现,服用他汀的患者卵巢癌复发风险较未服用他汀者降低83%。第三项研究由美国国家癌症研究所Katherine Mc... 2013/5/6 14:26:03 手术切缘小对乳腺癌患者不利 http://www.elseviermed.cn/article/detail/Smaller_margins_too_close_breast_cancer 在肿瘤外科学会(SSO)年度癌症研讨会上公布的研究显示,对于乳腺癌患者而言,缩小手术切缘可能反而带来大问题。一项针对2,377例接受保乳治疗或乳房切除术的女性患者结局的回顾性研究显示,对于所有患者,切缘<2 mm可导致显著的残留疾病风险。另一项研究对接受乳房切除术的导管原位癌(DCIS)女性随访10年发现,局部区域复发(LRR)率随手术切缘缩小而增加,并且临近切缘是LRR的唯一独立预测因素。Erin M. Garvey博士在第一项研究中,亚利桑那州凤凰城梅奥医院的Erin Garvey博士及其同事假设,手术切缘≥1 mm的无广泛原位成分的浸润性导管癌患者在再次切除时将无残留疾病证据。为了检验这一假设,研究者回顾性分析了一个前瞻性数据库收录的2000年1月~2012年5月间接受2,520例手术的2,377例患者数据。其中1,498例(63%)患者接受肿块切除术,182例(12%)需再次... 2013/4/27 10:46:18