类风湿性关节炎以肺血管炎为首要表现1例
Pulmonary vasculitis as the first manifestation of rheumatoid arthritis
肺病在类风湿性关节炎(RA)患者中较常见,而且是RA相关死亡的第二大病因。肺血管炎是RA的一种罕见表现,通常见于长期患有严重RA的患者。近期研究显示,患有气道或间质性肺病的抗环瓜氨酸肽(CCP)阳性者可表现为关节前RA表型。现介绍1例表现为肺血管炎、抗CCP抗体阳性并且在短期内发展为对称性多发性关节炎的RA患者。
病例介绍
患者,男,年龄61岁,很久以前有每年8包的吸烟史,患有季节性过敏症、胃食管反流病、阻塞性睡眠呼吸暂停和血脂异常,因近5个月来出现胸膜炎性胸痛和干咳而前来就诊。
经过2个疗程的口服抗生素治疗,该患者的病情没有好转。未发现鼻窦炎、关节痛、炎症性关节炎、皮疹或其他结缔组织病症状。体格检查显示该患者肥胖,生命征正常,静息、室内脉搏血氧测量结果为97%。胸部听诊发现右肺底有吸气啰音。肌肉骨骼和皮肤
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学科代码:呼吸病学 骨科学 风湿病学 放射学 关键词:类风湿性关节炎,肺血管炎,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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