先发现罕见感染、后诊断为恶性肿瘤2例
For 2 women, a rare infection preceded a more urgent diagnosis
病例介绍
患者A，女，年龄51岁，阴道大量液体、带血排泄物。12年前，该患者因宫颈癌而接受了手术和化放疗。3年前，她因阴道上皮内瘤样病变2级而接受了激光消融治疗。此后未随访，直至6个月前开始因阴道分泌物而寻求治疗。活检发现放线菌定植，遂给予其青霉素治疗。然而其症状仍然持续存在，再次活检显示为鳞状细胞癌。在进行转移相关检查后，她接受了全盆腔去脏术。
患者B，女，年龄81岁，有乳腺癌病史，阴道大量恶臭液体排泄物。体格检查显示尿道口下方有抬高的红斑肿物。活检显示有放线菌定植，但极其靠近1枚无黑色素的恶性黑色素瘤(见图1)。该患者接受了青霉素治疗。在进行转移相关检查之后，她接受了根治性前段外阴切除术和远端阴道切除术伴腹股沟清扫。术中证实该肿瘤已转移至腹股沟。该患者此后进展为肺转移。
图1. 阴道活检显示有放线菌定植(黑箭头)
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学科代码：肿瘤学 妇产科学 感染病学 病理学 关键词：阴道放线菌病,恶性黑色素瘤,鳞状细胞癌,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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