美国糖尿病学会(ADA)2013年会专题报道

6月的芝加哥似乎成为了全球临床医生、学者们的大舞台，美国临床肿瘤学会(ASCO)年会和美国医学会(AMA)代表大会刚刚结束，全球内分泌与糖尿病学界的盛会——美国糖尿病学会(ADA)2013年会又悄然而至。爱唯医学网近期将持续发布IMNG记者在ADA年会会场撰写的一线报道，使您足不出户即可最迅捷、最全面、最深入地了解本次大会上的学术进展，敬请关注。

2型糖尿病

比来得时更长效的基础胰岛素具有更低的夜间低血糖风险

内容摘要：300 U/ml甘精胰岛素(U300)Ⅲ期EDITION I 试验结果显示，这种新的更长效基础胰岛素制剂在控制血糖方面可与100 U/ml甘精胰岛素(来得时，U100)相媲美，并且可使严重夜间低血糖事件发生率降低21%。研究者预测，将来接受基础胰岛素治疗的患者会一部分继续使用来得时，而另一部分使用U300。

初始三联治疗似乎是新诊断2型糖尿病患者的最佳选择

内容摘要：一项随机试验显示，新诊断2型糖尿病患者初始即接受二甲双胍、吡格列酮及艾塞那肽三联治疗，优于指南推荐的二甲双胍、磺酰脲类及基础胰岛素序贯添加治疗，不仅糖化血红蛋白A1c下降幅度更大、持续更久，并且低血糖风险更低，体重改善更明显。

ACCORD事后分析：胰岛素剂量与超额心血管死亡无关

内容摘要：ACCORD研究的最新事后分析显示，胰岛素剂量并不是在该研究中观察到的2型糖尿病患者超额心血管(CV)死亡的罪魁祸首。在未校正的风险模型中，每日胰岛素剂量增加1 U/kg体重与CV死亡风险显著增加0.8~2.4倍相关。然而，在4个校正多种协变量的模型中均未发现胰岛素剂量与CV死亡有关。

Look AHEAD：减重和锻炼不改善糖尿病患者心脏结局

内容摘要：Look AHEAD(糖尿病患者健康行动)试验结果显示，对于超重和肥胖的成年2型糖尿病患者而言，10年的饮食控制和体育锻炼对心血管患病率和死亡率并无影响。不过研究者强调，强化生活方式干预(控制饮食与体育锻炼)可使罹患肾病、抑郁症的几率降低，住院和药物费用减少，因此我们仍有很多理由鼓励糖尿病患者减轻体重。


1型糖尿病

计算碳水化合物改善1型糖尿病血糖控制的作用有限

内容摘要：一项涉及667例成人和儿童的meta分析和系统综述显示，虽然碳水化合物计算是当代糖尿病管理的基石，但其对1型糖尿病血糖控制无显著影响。与其他饮食干预相比，在使用不同碳水化合物计算方法的情况下，糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的总体改变仅为–0.3%。

食物胰岛素需求量计算法可改善血糖控制

内容摘要：一项小型、三重随机的交叉比较研究，一种新的食物胰岛素指数(FII)计算法可安全准确地估算1型糖尿病患者的餐时胰岛素剂量，并且无需计算碳水化合物含量。对常见的含蛋白食物应用这种FII算法估算胰岛素剂量，可降低餐后血糖水平，且不会使低血糖风险显著增加。


美学者建立了能预测1型糖尿病的风险评分系统

内容摘要：迈阿密大学研究人员开发的一种风险评分对症状性1型糖尿病的诊断具有很高的预测效力。该风险评分包含的指标均对1型糖尿病具有很强预测力，包括体重指数、年龄、空腹C肽水平，以及C肽生成总量和总血糖的衡量指标。

胰岛移植可使长期1型糖尿病患者的葡萄糖反调节恢复

内容摘要：在一项小型单中心研究中，12例长期罹患1型糖尿病的患者通过门静脉注射9,648胰岛当量/kg，结果有10例(83%)达到了胰岛素非依赖性，糖化血红蛋白A1c平均水平由移植前的7.1%降至移植后的5.6，低血糖情况也明显改善。

胰岛素给药系统可使整晚血糖都维持在安全范围

内容摘要：1型胰岛素患者使用第一代闭路胰岛素给药系统，可使血糖水平在整个夜晚都保持在安全水平。这种名为低血糖-高血糖减少器(HHM)的给药系统是由强生的子公司研发的，包括一个胰岛素泵、一个动态血糖监测仪和一种控制算法。


糖尿病前期

由基层医生开展电话患教可助糖尿病前期患者减重

内容摘要：SHINE研究结果显示，由初级保健诊所通过电话形式向糖尿病风险较高者提供体重减轻干预[糖尿病预防项目(DPP)]，可改善其体重减轻的效果。此外，举行集体电话会议在2年期间维持体重减轻效果方面优于个体电话会议。


妊娠期糖尿病

低碳高脂饮食可能不是妊娠期糖尿病患者的最佳选择

内容摘要：一项针对妊娠期糖尿病(GDM)患者的随机初步研究结果显示，与采取高复合碳水化合物、低脂肪饮食相比，采取传统低碳水化合物、高脂肪饮食者更多出现胰岛素抵抗，其婴儿发生肥胖的几率也略高。研究者指出，妊娠期糖尿病患者往往因为担心婴儿太大而惧怕碳水化合物，而上述结果表明，吃烤面包等食物不但仍有良好结局，甚至还有助于改善胰岛素抵抗。


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会议时间:2013/6/21--2013/6/25  地点:美国芝加哥