【ADA 2016】警惕绝经前1型糖尿病患者的心血管风险
2016年美国糖尿病协会年会上,美国科罗拉多大学芭芭拉·戴维斯儿童糖尿病研究中心Amena Keshawarz博士公布一项研究,对入选1型糖尿病冠状动脉钙化(CACTI)研究的女性受试者进行分析时发现,与非糖尿病对照者相比,绝经前女性1型糖尿病患者具有更高的心血管风险。然而,在排除年龄≥54岁的受试者后,绝经后女性1型糖尿病患者的心血管风险与非糖尿病对照者相当。
Keshawarz博士指出,绝经前女性患者的心血管风险通常低于同龄男性,但在绝经前女性糖尿病患者中,未观察到这种保护作用。我们想知道这种现象是否与绝经期存在某种关系,因此一旦步入绝经期,女性往往会失去这些心血管保护因素。
为此,Keshawarz博士及其同事对CACTI研究数据进行分析。这项研究共纳入106例女性1型糖尿病患者和140例女性非糖尿病对照者,按绝经期状态进行分组,以颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和有/无冠状动脉钙化评估受试者的心血管风险。利用多元线性回归和Logistic回归调查不同受试者的CIMT差异,估算冠状动脉钙化(CAC)发生的比值比。
整体分析发现,女性1型糖尿病患者的年龄明显小于非糖尿病对照者,平均年龄分别为51岁和55岁(P=0.002),但糖尿病患者与非糖尿病对照者之间的绝经年龄并无明显差异。进一步分析发现与非糖尿病对照者相比,女性1型糖尿病患者出现冠状动脉钙化的年龄校正比值比明显升高,且CIMT明显增厚,但不同年龄和绝经状态的受试者间这些风险存在差异。例如在绝经前受试者中,与非糖尿病对照者相比,所有年龄段1型糖尿病患者的冠状动脉钙化机率均明显升高,CIMT也明显增厚。然而在绝经后女性受试者中,1型糖尿病仅与≥54岁时冠状动脉钙化风险升高以及57岁时CIMT增厚相关。
这项研究由美国糖尿病协会和国立卫生研究院提供资金赞助。Keshawarz博士称无相关利益冲突披露。
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