警惕！降压药氢氯噻嗪可能引发皮肤癌

美国佛罗里达州立大学Mohs显微手术中心皮肤科的Armand B. Cognetta及其同事报告称，指南推荐的高血压一线治疗药物氢氯噻嗪（HCTZ）可能与皮肤癌风险增加相关。

为了阐明长期使用氢氯噻嗪与皮肤癌风险之间的相关性，Cognetta医师及其同事对Mohs中心5年来收治的75例皮肤癌患者其用药清单进行筛查。终身鳞状细胞癌（SCC）超过20处的患者被视为高危。此外，研究者对1966-2015年发表的既往研究进行了文献回顾，以探讨两者之间的关系。

在筛查的75例患者中，4例符合高危标准。这4例患者全部是非西班牙裔白种人，皆为男性，且都有服用氢氯噻嗪（单药治疗或者联合治疗），服药时间为3-15年（Dermatol Surg. 2016 Sep;42[9]:1107-9）。

作者报告称，文献检索找到了三项相关研究，均为大样本研究，都显示使用氢氯噻嗪与SCC或唇癌风险增加相关，用药5年以上者风险最高。

作者写道：作为皮肤肿瘤科医师，有责任寻找皮肤癌的潜在可纠正病因。氢氯噻嗪是一种已知的光敏剂，对于有多发性SCC病史的非西班牙裔白种人，氢氯噻嗪可能是皮肤癌的一种可纠正病因。

研究者称，他们会对非西班牙裔高危SCC患者进行筛查，若发现患者正在服用氢氯噻嗪，则会写信给患者的初级保健医师，解释这一潜在相关性，并要求其尽量更换成另一种抗高血压药物。许多初级保健医师尚未意识到使用氢氯噻嗪与皮肤癌之间的相关性。

作者声明无相关利益冲突。

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