喜剧大师Robin Williams脑中的恐怖分子

美国喜剧大师Robin Williams于2014年8月11日因病自杀身亡，令喜爱他的全球影迷扼腕痛惜。近日，其遗孀Susan Schneider Williams在《Neurology》发表了题为The terrorist inside my husband's brain（我丈夫脑中的恐怖分子）的文章，详述了Robin Williams病情发展与诊疗过程，追忆了他与病魔抗争的最后岁月。

Susan回忆指出，Robin Williams自2013年10月出现了系列看似毫无关联的症状：便秘、排尿困难、胃灼热、失眠、味觉减退、压力增大，并时常出现左手震颤。此后，又出现了肠道不适、恐惧和焦虑等症状。到了冬季，偏执、妄想、失眠以及记忆减退症状日趋严重，开始接受心理和药物治疗。

2014年4月初，Robin惊恐发作，开始服用抗精神病药物以治疗焦虑。此时，正值拍摄《博物馆惊魂夜3》，记忆力下降以及难以控制的焦虑症状，使得他几乎无法记住一句完整的台词。5月初，昔日才华横溢的他逐渐失去理智，不断重复“我想重新启动自己的大脑”。在经过无数次的检查后，除皮质醇水平较高外，其它检查结果均为阴性。直至2014年5月28日，Robin被诊断为帕金森病。

此后，他接受了包括物理治疗、瑜伽在内的多种治疗，心情有所改善，但身体愈发虚弱，帕金森病症状越来越严重，对话困难，甚至在判断距离和空间感方面也出现了问题。7月初，再次经过认知等检查以及更换药物治疗后，症状似乎有所缓和。然而，就在看到好转希望之时，一代喜剧大师Robin于8月11日自缢身亡。

在Robin去世3个月后，尸检报告证实他患有严重弥散型路易体病（Lewy Body disease， LBD），路易体已充满了大脑和脑干神经元。LBD是一种神经退化性疾病，其主要的临床特点为波动性认知功能障碍、视幻觉和类似帕金森病的运动症状，患者的认知障碍常在运动症状之前出现，主要病理特征为路易体广泛分布于大脑皮层及脑干，从而影响认知与运动功能。

Susan最后希望通过与大家分享Robin抗争病魔的经历，以及医师们的努力和智慧，将Robin所经历的痛苦转变为更有意义的事情。

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