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FDA批准Votrient用于治疗晚期肾细胞癌

FDA approves Votrient for advanced renal cell carcinoma

2009-10-23 【发表评论】
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ST LOUIS (MD Consult) - On October 19, 2009, GlaxoSmithKline and the US Food and Drug Administration (FDA) announced the approval of Votrient (pazopanib) for the treatment of advanced renal cell carcinoma. Votrient is an oral, once-daily, angiogenesis inhibitor.

The safety and effectiveness of Votrient were evaluated in a 435-patient study that assessed progression-free survival (PFS). In this phase 3 trial, the overall median PFS was 9.2 months for patients receiving pazopanib and 4.2 months for patients receiving placebo. Treatment-naive patients who received Votrient experienced 11.1 months of median PFS versus 2.8 months with placebo. Additionally, patients who had previously received cytokine -based treatment achieved 7.4 months of median PFS with Votrient versus 4.2 months with placebo.
 
Adverse reactions during the trial included diarrhea, hypertension, hair color changes, nausea, loss of appetite, vomiting, fatigue, weakness, abdominal pain, and headache. Votrient can cause severe and fatal liver toxicity. Liver function should therefore be monitored before and during treatment.
 
Warnings and precautions included in the product label for Votrient relate to QT prolongation and torsade de pointes, hemorrhagic events, arterial thrombotic events, gastrointestinal perforation and fistula, hypertension, impaired wound healing, hypothyroidism, proteinuria, and pregnancy.
 
Copyright (c) 2009 Elsevier Global Medical News. All rights reserved. This material may not be published, broadcast, rewritten, or redistributed.

圣路易斯(MD Consult) ——20091019日,葛兰素史克公司和美国食品药品管理局(FDA)宣布批准Votrient(帕唑帕尼)用于进展性肾细胞癌的治疗。Votrient是一种口服(每日1)血管生成抑制剂。

一项纳入435例患者、旨在评估无进展生存(PFS)的研究评价了Votrient的安全性和有效性,这是一项III期研究。在该研究中,接受帕唑帕尼治疗的患者总体中位PFS9.2个月,而接受安慰剂的患者则为4.2个月。初次接受治疗的患者应用Votrient后中位PFS可达11.1个月,而安慰剂组则为2.8个月。此外,曾接受过以细胞因子为基础治疗方案治疗的患者使用Votrient后中位PFS可达7.4个月,而安慰剂组则为4.2个月。
 
不良反应包括:腹泻、高血压、发色改变、恶心、无食欲、呕吐、疲乏、虚弱、腹痛和头疼。Votrient还可引起严重的甚者致死性的肝毒性。故治疗前和治疗期间应监测患者的肝功能。
 
Votrient产品标签上的警告及注意事项涉及下列问题:QT波延长及尖端扭转型室性心动过速、出血事件、动脉血栓形成事件、胃肠穿孔及瘘、高血压、伤口愈合不良、甲状腺功能减退、蛋白尿和妊娠。
 
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Subjects:
nephrology_urology, oncology, OncologyEX
学科代码:
泌尿外科学, 肿瘤学

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 病例分析

 王燕燕 王曙

上海交通大学附属瑞金医院内分泌科

患者,女,69岁。2009年1月无明显诱因下出现乏力,当时程度较轻,未予以重视。2009年3月患者乏力症状加重,尿色逐渐加深,大便习惯改变,颜色变淡。4月18日入我院感染科治疗,诉轻度头晕、心慌,体重减轻10kg。无肝区疼痛,无发热,无腹痛、腹泻、腹胀、里急后重,无恶性、呕吐等。入院半月前于外院就诊,查肝功能:ALT 601IU/L,AST 785IU/L,TBIL 97.7umol/L,白蛋白 41g/L,甲状腺功能:游离T3 30.6pmol/L,游离T4 51.9pmol/L,心电图示快速房颤。
 

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