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香港——中国卫生部将印发国内《基本药物临床应用指南》。

 

该指南的发布是中国目前医疗卫生体制改革的部分内容。据卫生部(MOH)称，此文件是由国内百余名专家花费2年时间编写而成，药品品种涵盖《国家基本药物目录》和《国家基本医保药品目录》中的全部药物和其他一些常用药物。

 

MOH在2月7日公布了药物目录，将其“作为医生开具处方的指南”，但指出，这些建议并非强制性。

 

此指南是MOH首次在国家层面上发布的类似文件。

 

据中国医院协会(Chinese Hospital Association)会长曹桂荣称，这个药物目录的编写历时逾2年，借鉴了世界卫生组织(WHO)和发达国家的经验。

 

临近2009年底，MOH发布了《国家基本药物目录》(EDL)，并承诺目录中的药品在全国范围内均有销售。

 

EDL包括205种化学药品和生物制剂，以及102种中药。其中大多数为非专利药品，适应证大致占疾病的80%，销售范围将遍及全国各地(PharmAsia News, Oct. 6, 2009)。

 

据国际商业监测机构(BMI)称，国家将为患者全额报销目录中的药品，但这一举措对药厂而言几无收益。目录中未涵盖疫苗、抗体、非典型抗精神病药或抗菌药。

 

中国各地大多数患者在医院购买药品，但在患者如何用药方面缺乏跟踪资料。极少进行随访。由于没有患者求医的健康记录，故医生很难对其进行随访调查。

 

与此同时，继20世纪80年代的市场改革之后，提倡医院自主创收，这常常导致医生开的处方药过多，而患者为医生和医院的收益埋单。据普华永道会计师事务所(Pricewaterhouse Coopers)称，医院的收入中约有90%来自药品销售。

 

中国国家发展和改革委员会已为数百种药品规定了最高价，而去年公布的《基本药品目录》以及推动这些药品的全额报销掀起了新一轮的改革浪潮。

 

2009~2011年间，中国政府计划在医保改革方面投入约1,250亿美元，旨在使国家近90%的人口享受到高质量的医疗卫生保健。

 

尽管跨国医药企业可能未在EDL中占明显优势，但也未被排除在外，药品品种也在增加。

 

分析家指出， EDL的影响力实际上可能小于最初的预想，最新修订的《国家医保药品目录》(增加了250余种药品)对于跨国医药企业而言可能更为重要(PharmAsia News, Feb. 5, 2010)。

 

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