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上海——6月23日，瑞银集团(UBS) 称，近来中国媒体所报道的医院部分药品的售价竟高达其出厂价的13倍，这使得中国国家发展与改革委员会(NDRC)针对药品定价出台了新的政策。

 

芦笋片是一种中药类癌症辅助用药，据报道，该药在湖南湘雅二医院的售价竟高达每瓶213元人民币(31.32美元)，是其出厂价15.5元人民币的13倍。

 

UBS分析师Amy Zou在6月23 日的研究报告中写道：“此事引起了公众对不合理的虚高药价现象的广泛关注，因此政府匆匆出台了这一草案。”

 

今年6月，NDRC起草了药品定价指南草案并向中国制药协会征求意见。在新的指南中，NDRC制定了详细的药价调控时间表以及分销环节封锁的加价期(PharmAsia News, June 14, 2010)。

 

Morgan Stanley研究部执行主任Bin Li当时表示，这些新政策“将难以实施。”

 

业内人士估计最终的政策指南将于8月正式公布。但UBS认为最终版本的公布时间还会进一步推后。

 

药价虚高在一定程度上是因生厂商的“代理销售模式”所致，即由代理商来代表生厂商向医院销售药品，类似于制药企业聘请的直销员。销售代理商还负责教育医生，甚至与当地分销商、医院和政府交涉，目的是使药品中标，有时还可以自行制定药价。

 

由于生厂商无需建立起自己的销售团队，因此这些模式暗示了生厂商的毛利较低，成本也较低。由于销售商要从中提成，所以这种模式便导致了零售价与出厂价之间的巨大差距。

 

但直销模式在给生产商带来高毛利的同时也会带来高成本，分销价差也会缩小。

 

Zou说：“因此，药价高昂的现象在一定程度上是因生厂商的销售模式所造成的，而不完全是因药品定价过高所致。”

 

Zou对于限定利润率上限以及封锁加价将会难以实施的观点表示认同，因为成本和开支难以监控且执法权力薄弱。

 

Zou指出：“单纯通过限制生产利润率和分销价差并不能从根本上解决药价过高的问题，而是应该永久切断药品分销行业的灰色利益链。”

 

EDL和NDRL目录新增药品将不可避免地降价

 

在过去10年里，中国已经对国家医保目录(NDRL)所纳入的药品实行了25次降价。

 

对于之前已经纳入NDRL的药品，进一步降价的空间很小。这名UBS分析师写道：“如果这些药品再进一步降价，将严重影响到药品的供应，因为生厂商将会越来越不愿意去生产这类药品。”

 

今年年初，在地方性招标中医院对于基本药物的采购价与中央政府2009年制定的药品零售价上限相比下降了25%~50% 。

 

UBS称，短期内中国可能会下调基本药物的零售价上限，以缩小医院采购价与零售价之间的差距。

 

但这些降价举措不会对制药行业产生重大影响，因为这些措施主要是针对分销商。

 

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