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杨新春:LDL-C靶目标值的探索——是否越低越好?
杨新春 :首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院 杨新春中国人群同西方人群比较,胆固醇水平偏低,动脉粥样硬化发生率和病变程度可能会相对较轻。但是,胆固醇平均水平偏低,并不等于致动脉粥样硬化阈值低,也并不等于胆固醇在致病方面和西方有明显差别,因此LDL-C靶目标值的设立引起较多争议。对此,我刊特别邀请首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授,谈一谈对LDL-C靶目标值的看...[ 详情 ]
浏览次数:208发布日期:2016-12-21 -
怀孕生孩子那些事 之 “帆状胎盘”
段涛经常会有孕妇拿着“帆状胎盘”的超声诊断报告来问我怎么办?说超声医生告诉她很危险,产科医生也建议她剖宫产,上网查一查很多人都说危险,于是一下子没了主意,不知道该怎么办。为了解答患者的疑惑,我专门上网了解了一下,发现网上的确是有很多的讨论,不仅仅是患者对“帆状胎盘”有误解,不少医生对患者的回答和建议也是错...[ 详情 ]
浏览次数:332发布日期:2016-12-21 -
无蒂锯齿状息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉的可变化风险因素
David Lieberman 博士田纳西州结直肠息肉研究评估了与无蒂锯齿状息肉(sessile serrated polyps, SSP)、腺瘤性息肉(conventional adenomas, AD)和增生性息肉(hyperplastic polyps, HP)相关的可变化风险因素。吸烟是所有息肉的风险因素,但与无蒂锯齿状息肉的相关性最强。相较于从不服用非类固醇类抗炎药者,经常...[ 详情 ]
浏览次数:643发布日期:2016-12-20 -
心率过慢也会引起高血压!
郭艺芳教授 :河北省人民医院有人问到心率过慢与血压的关系,我尝试着用尽可能通俗的语言解释一下这个问题。很多人认为心率过慢时血压会降低,这是不准确的。实际上,心动过缓是导致继发性高血压的原因之一。这是为什么呢?1.我们的动脉血管内总会保持一定的压力,这个压力叫做血压。在血压的作用下,血液才能源源不断的向前流动,向全身各个器官输送新鲜血液。2.血管内的压力从何而来?其根本动力来自...[ 详情 ]
浏览次数:539发布日期:2016-12-20 -
PCSK9和HMGCR突变与心血管疾病、糖尿病风险之关系
Peter Libby MD :哈佛医学院目前正在进行前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂治疗心血管疾病临床研究,但抑制PCSK9 降低LDL的疗法对于心血管事件和糖尿病的作用待证。本研究分别根据PCSK9和HMGCR(HMG-Co A还原酶)这两个基因的等位基因突变数目,将112,772名参与者进行分组。发现PCSK9和HMGCR突变造成的LDL降低可减少心血管事件风险(PCSK...[ 详情 ]
浏览次数:255发布日期:2016-12-20 -
郝传明:肾性高血压降压治疗重在强效 长效和肾脏保护作用
郝传明 主任医师、教授、博士生导师 :复旦大学附属华山医院、复旦大学肾脏病 研究所复旦大学附属华山医院 郝传明2016年7月14日,中国医师协会肾脏内科医师分会2016年学术年会(CNA2016)期间,《门诊》杂志对中国医师协会肾脏内科医师分会副干事长、复旦大学附属华山医院郝传明教授进行了现场采访,探讨肾性高血压的发病机制以及治疗策略。《门诊》:高血压与肾病关联紧密,能否简单介绍一下肾性高血压发病机制方面的研究历程?郝传明教授:...[ 详情 ]
浏览次数:571发布日期:2016-12-19 -
预防肾脏病,1型糖尿病患者的目标血压是多少?
George L Bakris博士 :美国芝加哥大学高血压中心主任《Diabetes Care》于2016年12月1日发表的一项研究中,作者对糖尿病控制与并发症研究(DCCT)的数据进行二次分析,共涉及1441例1型糖尿病患者,旨在评估血压与1型糖尿病患者肾脏预后之间的关系,包括微量白蛋白尿和慢性肾脏疾病3期(CKD 3期)。作者发现,收缩压<120 mmHg与微量白蛋白尿和CKD 3期发生风险下降相关,且独立于...[ 详情 ]
浏览次数:681发布日期:2016-12-19 -
院长日记 之 公立医院的解构与重构
段涛大家好像都对公立医院不满意,很多人想颠覆公立医院,特别是互联网公司,特别是在2014年前后,是个人,随便弄个APP,就号称要颠覆公立医院了。两年过去了,很多号称要颠覆公立医院的移动互联网公司都被自己颠覆了,都消失不见了,公立医院的日子依然挺好过,很多大型的三甲公立医院非但没有被颠覆,反而在疯狂的扩张。剩下的几家比较大的医疗互联网公司也不再提颠覆医院...[ 详情 ]
浏览次数:577发布日期:2016-12-19 -
陈香美院士:《中国肾性高血压管理指南2016(草案)》应势而生,意义深远
陈香美 :中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院 陈香美2016年7月14日,湖北武汉国际博览中心,中国医师协会肾脏内科医师分会2016年学术年会(CNA2016)盛大开幕。在由大会主席陈香美院士和复旦大学附属华山医院郝传明教授主持的第一三共卫星会上,中国人民解放军总医院蔡广研教授从肾性高血压的控制现状谈起,介绍了《中国肾性高血压管理指南2016(草案)》的特点,首都医科大学...[ 详情 ]
浏览次数:1878发布日期:2016-12-16 -
彭晓玲:抑制交感兴奋,降低心血管风险
彭晓玲 主任医师、教授 :深圳市孙逸仙心血管医院深圳市孙逸仙心血管医院 彭晓玲交感神经系统分布广泛,其过度兴奋对循环系统、尤其是心血管影响较大。急性交感神经激活可导致ACS,快速性心律失常,室颤,室速,甚至猝死等;慢性交感神经激活会导致高交感性心血管疾病,常见包括心律失常、冠心病、慢性充血性心力衰竭、高血压等。一、交感兴奋的机制阐述1. 交感激活可增加心血管疾病风险交感神经激活对高血压、心肌梗死...[ 详情 ]
浏览次数:1246发布日期:2016-12-16 -
贾楠:ASCVD管理百年历程——回顾与展望
贾楠 高血压与血管病诊治中心主任 :深圳市第四人民医院(福田医院)动脉粥样硬化作为ASCVD的主要诱因,从最初提出假说到目前以他汀为主要治疗手段,已历经百余年的历程。纵观对ASCVD的管理进展史,降LDL-C治疗该疾病无疑是重大突破。让我们沿着时间轴,跟随贾楠教授共同回顾ASCVD百年历程中的重要里程碑事件。一、ASCVD认知百年历程:临床患者→分子模型早在1904年Felix Marchand首次提出...[ 详情 ]
浏览次数:1702发布日期:2016-12-15 -
2016年糖尿病领域最热话题II
Silvio E Inzucchi博士 :耶鲁大学医学院糖尿病中心Silvio E Inzucchi教授美国耶鲁大学糖尿病中心过去30多年期间,关于降糖治疗能否改善糖尿病患者的心血管疾病风险一直争议不断。我们在考量整体治疗策略以及评估某种降糖药物时,会涉及到心血管获益。2015年以前,唯一一种被认为具有心血管获益的降糖药物可能就是二甲双胍,然而这个观察结果主要源于一些小型研究,且大部分研究是在“前他汀...[ 详情 ]
浏览次数:1696发布日期:2016-12-15