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老年人特殊类型高血压的处理技巧
郭艺芳教授 :河北省人民医院与中青年高血压患者相比,老年高血压患者常存在多种特殊情况,例如单纯收缩期高血压、清晨高血压、立位性低血压/卧位性高血压、餐后低血压等,临床治疗常常较为棘手。本文介绍几种实用的治疗方法。单纯收缩期高血压是老年高血压患者最为常见的表型,表现为收缩压增高、舒张压正常甚至偏低。对于此类患者,在降压治疗时既要注意控制过高的收缩压,又要避免舒张压过度降低。所以...[ 详情 ]
浏览次数:796发布日期:2016-11-15 -
你问我答 之 怀孕以后嘴巴里出现怪味道或金属味道及其它
段涛Q.怀孕以后嘴巴里出现怪味道和金属味道该咋办?A.怀孕以后,除了会出现恶心呕吐以外,还有可能会出现味觉的改变,嘴巴里可能会出现各种各样的怪味道,甚至金属味道。在医学上,这被称为味觉障碍。这种味觉障碍会加重恶心呕吐,让孕妇对食物更加不感兴趣。这种现象往往出现在孕早期,会和早孕反应混在一起,令不少人在怀孕早期的体重减轻。雌激素被认为是引起这种味觉改变的...[ 详情 ]
浏览次数:1057发布日期:2016-11-15 -
韩新强:房颤消融治疗进展——汉森机器人辅助下的射频和冷冻球囊消融
韩新强 主任医师、教授 :美国印地安纳州瑞德医院美国印地安纳州瑞德医院 韩新强一、摘 要心房纤颤(房颤,AF)的第一幅心电图是由Einthoven[1]于100多年前记录下来的,房颤的诊断非常简单,至今仍靠心电图。房颤与年龄成正相关,在今天被认为是心血管系统的流行病,占西方国家总人口数的约1%~2%。随着人类寿命的延长,房颤会更为流行。自1987年报道的开胸Cox迷宫术式治疗房颤[2]以后,微创...[ 详情 ]
浏览次数:568发布日期:2016-11-15 -
李京波:心衰合并房颤的非药物治疗策略——CRT治疗或导管消融?
李京波 主任医师、博士生导师 :上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院 李京波心力衰竭(心衰)和房颤是21世纪心血管疾病领域里两种新的流行病,两者关系密切,常常并存。约20%~25%NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的心衰患者合并房颤[1],20%接受心脏再同步化治疗(CRT)的患者合并房颤[2],且房颤增加了心衰患者的死亡率[3]。近年来,有关心衰CRT的指南主要包括2012年ACCF/AHA/HR...[ 详情 ]
浏览次数:808发布日期:2016-11-14 -
《J INTERN MED》他汀类药物能够抵消胰岛素相关癌症风险
Silvio E Inzucchi博士 :耶鲁大学医学院糖尿病中心《J INTERN MED》2016年10月21日发表的一项研究发现,对于2型糖尿病患者,使用他汀类药物治疗能够抵消胰岛素相关癌症风险。 在这项研究中,维也纳大学Alexandra Kautzky-Willer博士等对2006-2007年奥地利医疗索赔数据进行分析,共涉及1,847,051例住院患者,旨在调查个体化2型糖尿病治疗、他汀类药物治疗与...[ 详情 ]
浏览次数:2610发布日期:2016-11-14 -
黄峻:生物学标志物指导心衰治疗的新理念——谈ST2与NT-PROBNP的联合应用
黄峻 :南京医科大学第一附属医院 心内科南京医科大学第一附属医院 黄峻我国心力衰竭(心衰)的患病率可能已达1.2%~1.3%,有症状心衰患者总数约1千万,是全球最大的心衰人群。每年新增患者约50万例。心衰的病死率仍居高不下,堪比常见的恶性肿瘤。一、提高心衰治疗效果——路还很漫长心衰的药物治疗能够大有可为。曾任美国心衰指南撰写委员会主席的Yancy CW指出,假如能...[ 详情 ]
浏览次数:781发布日期:2016-11-14 -
关汝明:如何优化替格瑞洛在不同ACS患者中的应用
关汝明 主任医师、教授、硕士生导师 :辽宁省人民医院辽宁省人民医院 关汝明随着急性冠脉综合征(ACS)发病率的上升,抗血小板仍是当前ACS患者的治疗重要的基石。新型抗血小板药物替格瑞洛的临床疗效和安全性已得到多项研究的验证和支持从而被广泛关注并应用于ACS患者抗血小板治疗,最新更新的中国及欧洲指南更是将替格瑞洛的推荐级别列于氯吡格雷之前。为此,《门诊》杂志特别邀请辽宁省人民医院关汝明教授接受采访,深...[ 详情 ]
浏览次数:1238发布日期:2016-11-11 -
王拥军:SOCRATES研究亚洲数据解析——如何理解新型抗血小板药物在亚洲缺血性卒中患者中的获益
王拥军 主任医师、教授、博士生导师 :首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院 王拥军2016年6月24日,中国卒中学会第二届学术年会暨天坛国际脑血管病会议在北京召开。本次会议尤为引人瞩目的是主会场上的主题报告,大会主席、来自首都医科大学附属北京天坛医院的王拥军教授进行了题为《SOCRATES 研究亚洲数据解析》的压轴演讲。此前,替格瑞洛Ⅲ期临床试验SOCRATES研究结果在西班牙巴塞罗那举行的E...[ 详情 ]
浏览次数:1226发布日期:2016-11-11 -
《JAMA Intern Med》喝咖啡会不会导致心律失常?
Douglas P Zipes 教授 :印第安纳大学医学院《JAMA Intern Med》于今年10月发表的一项研究中,研究者招募左心室射血分数<45%的心衰患者,并随机接受大剂量咖啡因或乳糖治疗,旨在明确咖啡因对室上性和室性心律失常的影响。研究发现,两个治疗组间室性和室上性早搏、二联律、成对联律、非持续性心动过速发生数量无明显差异。此外,咖啡因对平板试验后心率变异性也无明显影响。 上述研究结果提示,...[ 详情 ]
浏览次数:5497发布日期:2016-11-09 -
贺永明:中国汉族人群血浆脂蛋白(a)浓度与冠心病相关大样本横断面研究
贺永明 副主任医师、医学博士、硕士研究生导师 :苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院心内科 蔡东平 贺永明血脂代谢异常与冠心病的发生和发展有着密切关系,是动脉粥样硬化最重要危险因素,目前已有大量临床试验证据表明高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensity lipoprotein cholesterol, LDL-C)增高为冠心病的危险因素。脂蛋白(a)[Lipoprotein(a), Lp(a...[ 详情 ]
浏览次数:763发布日期:2016-11-09 -
叶平:由GAUSS-3研究解读非他汀降胆固醇治疗
叶平 :解放军总医院 心内科中国人民解放军总医院 叶平2016年ACC大会上公布了GAUSS-3研究结果。GAUSS-3研究为双盲、双阶段交叉试验,491例既往对因不同他汀产生肌肉不耐受者,在A阶段随机接受阿托伐他汀20 mg/d或安慰剂治疗,10周后2组分别交叉接受阿托伐他汀或安慰剂,交叉治疗10周。结果显示,42.6%患者对阿托伐他汀不耐受,26.5%不能耐受安慰剂,9....[ 详情 ]
浏览次数:651发布日期:2016-11-08 -
孙宁玲:从HOPE-3回溯ASCOT研究,构建高血压患者ASCVD预防新策略——从单纯血压管理到血管危险因素综合控制
孙宁玲 :北京大学人民医院 心内科北京大学人民医院 孙宁玲2016年美国心脏病学会科学年会上公布的大规模临床试验HOPE-3研究结果显示,降压联合降脂治疗可有效降低中危人群心血管疾病(CVD)发生率。从HOPE-3研究回溯到2002年结束的ASCOT-LLA研究(以有多重CHD危险因素的高血压患者为受试者,最终结论为降压联合他汀降脂治疗,更多降低冠心病、脑卒中事件,获益显著)可以发...[ 详情 ]
浏览次数:644发布日期:2016-11-08