二甲双胍是未来治疗先兆子癫的药物吗？

澳大利亚研究者报道：二甲双胍降低先兆子痫相关的毒素水平，同时也有助于恢复受损的大网膜血管。

 

该药通常用于治疗2型糖尿病，已证明孕期应用安全，该研究作者Fiona Brownfoot 医生指出，验证二甲双胍可有效预防和治疗先兆子痫的临床试验是“公平的”。该研究结果发表于《美国妇产科杂志》12.22网页版。

 

先兆子痫的特点是可溶性血管内皮生长因子1和可溶性内皮素升高，两者均为胎盘分泌的毒素。当含量升高时，这些毒素可损伤内皮细胞，临床表现为血压升高和多系统器官受损。先兆子痫孕期发病率为5%-8%，表现为孕20周后新发高血压和蛋白尿。由于没有制剂或药物可降低孕期这些毒素的生成，先兆子痫的唯一治疗选择是期待治疗和分娩。

Brownfoot医生，是墨尔本大学妇产科平动产科组的研究成员，她和同事们发现，将23例重度足月前蛋白尿性先兆子痫孕妇的内皮和胎盘细胞与二甲双胍共同培养，与25例孕龄相应的对照组相比，内皮细胞功能障碍有所改善。二甲双胍也表现为可改善因毒素水平升高损伤的全身血管的血管生成。

 

“看来二甲双胍是21世纪的阿司匹林”，美国妇产科杂志主编Roberto Romero医生在一个声明中指出。

 

值得注意的是二甲双胍在糖尿病和多囊卵巢综合征中的应用，以及近期发现的抗肿瘤特性，Romero医生指出，最近的发现是“激动人心而有前景的”，尤其考虑到抗血管生成不仅发生于先兆子痫，也发生于其他妊娠期并发症，例如死胎、胎儿宫内发育迟缓和早产。他号召对以前在孕妇中应用该药的随机临床试验进行系统回顾，也号召进行新的随机试验以明确二甲双胍预防先兆子痫的效果。

 

该研究受到澳大利亚国立卫生和医疗研究委员会的资助。研究者无利益冲突。

 

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