2型糖尿病病因：先天遗传还是后天生活方式？

Richard M Watanabe教授

机构： 美国南加州大学凯克医学院 介绍：

《糖尿病学》（Diabetologia）杂志2016年3月1日发表的一项研究中，作者对3444例成年受试者进行为期10年随访，旨在评估遗传危险因素对2型糖尿病和肥胖发生风险的影响，并与生活方式危险因素进行比较。作者发现，遗传和生活方式危险因素在预测2型糖尿病和肥胖发生风险方面具有相似的准确性。而且，如果将遗传和生活方式危险因素相结合，2型糖尿病和肥胖的预测准确性会有明显提高。

这些研究结果提示，对于2型糖尿病和肥胖，遗传和生活方式危险因素具有相似的预测准确性，且两者结合使用效果更佳。

专家述评

美国南加州大学凯克医学院Richard M Watanabe教授

长期以来，潜在遗传风险位点对于2型糖尿病、肥胖及其他常见疾病的预测价值一直存在很多争议。研究显示，单用遗传位点在预测疾病方面的表现与临床因素相似，且有时甚至不如临床因素，导致有学者认为遗传危险因素在这些疾病的预测和治疗中无关紧要。然而，这些研究大部分都存在一定缺陷，例如分析的基因位点数量有限、临床诊断中多使用家族史充当“基因”、以及样本量偏小等。

在这项研究中，Poyeda博士等使用最新的遗传位点目录，在一个大型的前瞻性队列（GLACIER研究）中调查遗传和生活方式危险因素在预测2型糖尿病和肥胖发生风险方面的价值。他们不仅发现个体、遗传和生活方式危险因素对于2型糖尿病和肥胖具有相似的预测价值，而且还发现与单用遗传危险因素相比，遗传和生活方式危险因素相结合能够显著提高这两种疾病的预测准确性。这项研究强调，如果我们想要开发更好的预防和治疗干预方法，了解遗传和生活方式危险因素具有重要的意义。考虑到许多个体可能没有疾病家族史，或不了解自己的疾病家族史，对于早期确定高危个体，基因筛查可能是一种有用的工具。如此一来，我们能够针对性给予个体生活方式或药物干预治疗，以求延缓乃至阻断疾病的发生。

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Innate Biology Versus Lifestyle Behaviour in the Aetiology of Obesity and Type 2 Diabetes: The GLACIER Study

Diabetologia 2016 Mar 01;59(3)462-471, A Poveda, RW Koivula, S Ahmad, I Barroso, G Hallmans, I Johansson, F Renström, PW Franks

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