HPV相关型口咽癌患者的新型分级系统

人乳头瘤病毒病毒（HPV）相关型口咽癌（OPC）患者在发现时一般已是较晚期，但是其生存情况比HPV不相关型OPC患者好。对于HPV不相关型OPC，美国癌症分期联合委员会(American Joint Commission on Cancer, AJCC)/ 国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）的OPC TNM分级系统已经制定。需要建立一种新型分级系统，以便充分预测HPV相关型OPC患者的结局。

《临床肿瘤学杂志》2016年2月16日在线发表的一项研究结果表明，在生存期方面，基于原发肿瘤分类和NPC N分类的新的分级分组系统对HPV阳性的OPC患者的分类优于现用的AJCC/UICC TNM分级系统（KR Dahlstrom, AS Garden, WN William, et al. Proposed Staging System for Patients With HPV-Related Oropharyngeal Cancer Based on Nasopharyngeal Cancer N Categories. J. Clin. Oncol 2016 Feb 16;[EPub Ahead of Print]）。

这项研究对新型分级方法进行了评估，以充分预测HPV相关型OPC患者的结局。HPV相关型OPC患者的生存结局一般都优于HPV不相关型OPC患者。采用递归分割分析（RPA），基于传统的vs更新的分级系统对661名HPV阳性的OPC患者进行了分类。传统的TNM分级系统表明各级别患者的生存期没有差异。与之相比，基于传统的OPC局部淋巴结（N）分类和鼻咽癌（NPC）N分级的新型分级系统的分级分组更加均衡，对各组的5年生存期的区分也较好。随着级别的增加，患者死亡风险也升高（趋势P值< 0.001）。而且，III级OPC患者的死亡风险是IA级患者的5倍。尽管这项研究的结果还需在其他患者群进一步证实，但是研究者认为在目前正在制定的新型AJCC/UICC TNM分级系统中，可以考虑将NPC N分级作为传统OPC N 分类的备选方案。

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