四川省人民医院心内科  陈旸 陈栖栖 苏江 刘明江

 

患者，男，70岁,因“心累、气紧1年余，加重1周”入院。1年前无明显诱因开始出现心累、气紧，不伴心悸、胸痛、胸闷及心前区压榨感，能平卧休息。无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，无气喘，无胸闷胸痛，活动明显，休息后可缓解，多次因受凉复发，抗感染治疗可缓解。1周前患者活动时出现心累、气紧加重，伴乏力、大汗继而出现双眼黑蒙、晕倒，无意识丧失，无大小便失禁，持续约1小时后缓解。3天前受凉后再次发生心累、气紧，不能平卧，双下肢水肿，伴咳嗽,咯白色泡沫痰。当地医院住院治疗无缓解，为进