【病例挑战】难治性肝空肠吻合口良性狭窄诊治方法

女性，41岁，1年来因肝空肠吻合口狭窄导致胆囊炎反复发作。2年前，曾因急性结石性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术中并发胆总管损伤，于是进行了随后的肝空肠吻合术。使用单气囊小肠镜尝试ERCP，因空肠角度较大、无法到达吻合口，导致操作失败。随后进行了超声引导下经皮肝内胆管引流（3段和8段）。胆管造影显示肝空肠吻合口严重狭窄。尽管多次尝试，导丝仍不能通过狭窄(图A，B)。