中国乳腺癌：发病早 诊断晚

徐兵河教授

机构： 中国医学科学院肿瘤医院内科 介绍： 1982年大学毕业，获学士学位；1984年考取中国协和医科大学研究生，1987年获硕士学位，1999年获医学博士学位。1991年8月至1993年10月赴美国迈阿密大学医学院肿瘤内科学习、工作。1989年晋升中国医学科学院肿瘤医院内科主治医师，1994年晋升副主任医师，1998年破格晋升主任医师。 国家新药临床研究基地临床药理室负责人，教授，博士生导师；兼职国家食品和药品监督管理局新药审评专家，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会常委和乳腺癌专业委员会常委、北京市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国医学科学院学术委员会委员、国家科技进步奖与技术发明奖评审委员等职。《中国医学论坛报肿瘤学专刊》特约副主编，《中国肿瘤临床》、《中国癌症杂志》等10种杂志的编委。 主页： http://sns.elseviermed.cn/people/0b3efa0dde674f65b44d 疾病： 乳腺癌

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤（ 图1）， 其发病率逐年上升。2005 年统计，我国城市和农村乳腺癌的发病率分别为35/105 与13/105， 预计到2015 年， 将分别上升到46/105 与21.8/105， 分别增加32% 和68%。


我国乳腺癌流行病学特点除了发病率上升很快以外，还表现为大城市的发病率高于中小城市，中小城市的发病率高于农村，沿海城市的发病率高于内地城市；发病的高峰年龄为45~55岁，比西方乳腺癌发病年龄早10年左右。

当比较中国、日本和韩国女性发病率最高的前三位恶性肿瘤时，我们会发现一个很有意思的现象：虽然均为东亚国家，但三个国家女性发病率最高的前三位肿瘤并不一致（表1）。同样，韩国（2008 年）、日本（2009年）和中国（2006 年）乳腺癌的发病率也差别较大，分别为57.5/105、77.5/105 与25.6/105（城市） 及9.9/105（ 农村）； 中位发病年龄分别为49 岁、58 岁与48.7 岁。


整体而言，我国乳腺癌患者诊断时的期别较其他国家晚。韩国和日本女性确诊时超过60%的患者为0 ~ Ⅰ期，而我国仅为20%。这直接导致在我国保留乳房手术的比率低于日本、韩国和西方国家。我国乳腺癌患者接受保留乳房手术的比率仅为10%左右，而日本和韩国均超过了50%。

由于我国幅员辽阔，人口众多，各地社会和经济发展水平相差很大，因此乳腺癌的防治任务十分艰巨。

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