2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南

2013年欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南，是两个学会2003年和2007年共同发布指南的再版修订[1,2]。在上一版指南发布6年后，鉴于在这期间关于高血压诊断和治疗完成了多项重要研究，并发表了许多新的结果，因此有必要及时发布新的文件，对以前的推荐进行必要的更新、修改和充实。

2013年ESH/ESC 指南仍然坚持2003和2007年指南一些基本的原则，即：(i)复习大量文献汲取高质量研究作为推荐的基础； (ii)优先考虑来自随机对照试验(RCTs)和基于RCTs的荟萃分析资料，但并不忽视有科学水准的观察性和其他研究结果，尤其在诊断方面； (iii) 根据ESC推荐，与其他疾病的欧洲指南一样，对主要的诊断和治疗建议按科学证据水平和推荐强度进行分级(表1和2)。尽管在2003和2007年指南中并未采用这种方法，但现在认为进行推荐分类和证据分级具有重要意义，可以为感兴趣的读者提供一种标准方法，以比较不同医学领域的知识状态。这同时可以使医生知晓哪些是基于专家意见而非基于证据。

这在医学上并不少见，由于科学证据的缺乏，大量医疗实践的推荐必须来自共识和个人临床经验，而这两者可能并不可靠。正确认识这一点，可避免将指南视为开具处方而制订以及倾向于缺乏证据的观点。第4个原则，为了达到教育性的目的，指南提供了大量表格和简洁的推荐，便于医生在日常工作中非常快捷地参考使用。

负责2013年高血压指南写作组的欧洲成员，根据他们公认的专业性和无重大利益冲突[利益冲突声明参见ESC网站(www.escardio.org/guidelines) 和ESH网站(www. eshonline.org)]，由ESH和ESC指派。每位成员分别承担特定的编写任务，然后由3名协调者和2名主席审阅，1名主席由ESH任命，另1名由ESC任命。全文定稿历时近18个月，在此期间写作组成员全体讨论数次，会议期间进行大量沟通。在公布前，该指南还经42名欧洲专家审阅两次，其中半数专家由ESH遴选，另半数专家由ESC遴选。因此，我们可以自信地认为，2013年高血压指南公布的推荐，大部分反映了欧洲医生和学者对当前高血压进展的观点。会议和其他工作的经费分别由ESH和ESC承担。

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