【临床研究】糖尿病对腰椎减压术后患者生活质量的影响

【Clinical Study】The impact of diabetes upon quality of life outcomes after lumbar decompression
2017-01-01 18:28发表评论
作者:Michael P. Silverstein, MD, Jacob A. Miller, BS, Roy Xiao, BA, Daniel Lubelski, MD, Edward C. Benzel, MD, Thomas E. Mroz, MD
期刊: The Spine Journal2016年10月5期2卷

陈栋 王宇鸣 译,李中实 邹海波 校

背景:有合并症患者在腰椎减压术后生活质量(quality of life,QOL)的改善可能无法达到最佳程度。既往研究提示,糖尿病对于患者术后QOL有不利影响;但这些研究未使用最小临床重要差异(minimal clinically important differences,MCID)或多变量统计技术。

目的:本研究旨在评估术前糖尿病对术后QOL变化的影响。

研究设计/环境:在一家三级医疗中心开展的单中心回顾性队列研究。

研究对象:纳入2008~2014年期间行腰椎减压手术并接受至少6个月随访的患者。

终点指标:主要终点指标为术后末次随访时欧洲生活质量五维问卷(EuroQol 5-Dimensions,EQ-5D)、疼痛障碍问卷(Pain Disability Questionnaire,PDQ)以及患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9,PHQ-9)评分的改变。次要终点指标为超过MCID的术后QOL变化。

方法:生活质量数据来源于前瞻性机构数据库。采用患者自我报告健康状况的形式收集数据。使用单一以及多变量Logistic回归评估糖尿病对患者术后QOL正常化改变及改善超过MCID值的影响。

结果:212例患者符合入组标准。非糖尿病患者术后EQ-5D、PDQ以及PHQ-9结果显著改善

P<0.01),而糖尿病患者则无显著改善。非糖尿病组患者达到EQ-5D MCID的比例高于糖尿病组(55% vs. 23%,P<0.01)。多变量回归分析显示,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD;β=-0.15,P=0.04)和糖尿病(β=-0.05,P=0.04)是阻碍患者术后EQ-5D改善的独立预测因素。此外,糖尿病是阻碍患者实现EQ-5D MCID(比值比0.20,P<0.01)的独立预测因素,而CKD也是可能的独立预测因素(比值比<0.01,P=0.09)。

结论:合并症可能影响脊柱减压手术后患者QOL的改善。本研究发现糖尿病是阻碍患者腰

椎减压术后QOL改善的独立预测因素。 © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:糖尿病;欧洲生活质量五维问卷(EQ-5D);腰椎减压术;多变量回归分析;生活质量;最小临床重要差异

 


学科代码:骨科学   关键词:Spine全文 2016年第5期 ,全球精选全文 爱思唯尔医学网, Elseviermed
顶一下(0
您可能感兴趣的文章
发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录