骨盆固定术后1年患者随访结果的配对队列研究

Matched-pair cohort study of 1-year patient-reported outcomes following pelvic fixation
2017-01-01 19:06发表评论
作者:Patrick D. Kelly, MD, Ahilan Sivaganesan, MD, Silky Chotai, MD, Scott L. Parker, MD, Matthew J. McGirt, MD, Clinton J. Devin, MD
期刊: The Spine Journal2016年10月5期2卷

周皓 译,董健 校

背景:骨盆固定通过将固定节段延长并超过L5~S1水平来增加胸腰段融合的稳定性,但是目前尚无研究评估过骨盆固定和非骨盆固定在功能恢复方面的差异。

目的:本研究旨在从客观结果和患者主观感受两方面来评价骨盆固定的疗效。

研究设计:本研究为回顾性配对队列研究。

研究对象:本研究纳入的成年患者均在本院接受过脊柱手术,并且有完整的术后1年随访数据。

研究指标:患者主观感受指标包括Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、12项健康状况调查简表(Short-Form 12-item Survey,SF-12)以及欧洲生活质量五维评分(EuroQoL-5 Dimensions,EQ-5D)。客观指标包括住院天数、出院情况、术后并发症和再住院率。

方法:本研究纳入2010年10月到2014年5月间在本院行脊柱融合手术(包括骨盆固定)且有完整1年随访数据的患者。通过倾向评分将骨盆固定和非骨盆固定的脊柱融合手术患者进行1:1配对,比较试验组和对照组的客观结果和主观感受。

结果:共44例行骨盆固定并有完整随访数据的患者组成试验组,选取相同数量的具有相似基线人口统计学和临床特征的非骨盆固定患者作为对照组。在手术参数和客观并发症发生率方面,试验组和对照组之间无明显差异。试验组术后3个月的ODI指数较对照组有适度提升,但术后一年没有差异。其它主观感受指标在两组之间无显著统计学差异。

结论:本配对队列研究表明,骨盆固定并不增加术后并发症的发生率,或许还能略微改善术后1年患者的功能障碍。考虑到骨盆固定可以避免破坏L5~S1节段功能同时提高生物力学稳定性,因此术者可以在脊柱融合手术中放宽骨盆固定的手术指征。© 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词:骶髂关节;髂骨;植入物;骨盆;骶髂翼;脊柱骨盆固定术

学科代码:骨科学   关键词:Spine文摘 2016年第5期 ,全球精选文摘 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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