胺腆酮给药期间需密切监视眼部病变

尽管胺碘酮是最常用的抗心律失常药物，但是因其具有严重毒性(包括视神经病变)而使其在使用上受到了一定的限制。通过查阅FDA不良事件报告系统和已发表的个案报告，综述了目前胺碘酮相关性视神经病变的相关报道。总共查到了296例报道：214例来自不良事件报告系统，59例来自已发表的个案报告，并且来自不良事件报告中的23名患者被纳入临床试验。视力减退前使用胺碘酮治疗的平均周期是9个月(范围是1~84个月)。胺碘酮相关性视神经病变普遍具有起病隐匿(44%)的特点，并且几乎1/3无症状。案例中有85%出现了视神经乳头水肿。停药后，58%患者恢复了视力，21%患者无变化，而21%患者视力进一步减退。20%的案例中存在至少有一只眼睛为法定盲(<20/200)。在胺腆酮给药期间，要密切监视患者的眼科病变。(Am J Med. 2012 May;125(5):447-53.)

(选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科。本文由翟所迪教授团队选题并审校，环球医学编辑完成)

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