JAMA：海鲜含汞，该不该吃？

关键信息

●     这项研究的作者以“记忆与老龄化计划”神经病理队列研究中544例受试者的286份尸检脑标本为分析对象，评估了食用海鲜与大脑内汞含量以及大脑神经系统病变之间的相关性。结果显示，食用海鲜餐的次数与大脑内汞含量增加之间存在显著的相关性；不过，大脑内汞含量与神经病变之间并没有显著的相关性。在ApoE ε4携带者中，每周食用海鲜≥1次与大脑阿尔茨海默神经病理变化的发生率降低相关。

●     虽然经常食用海鲜与大脑内汞含量增加相关，但汞含量与大脑总体神经病变无关，并且对于ApoE ε4携带者，食用海鲜反而与大脑阿尔茨海默病理变化减少相关。

专家点评

David Rakel MD, FAAFP

美国威斯康辛大学医学与公共卫生学院家庭医学系副教授/整合医学中心主任

吃鱼利大于弊

汞是一种已知的神经毒素，会在燃煤发电、冶炼、废物焚烧等工业活动所产生的气体中蓄积。以雨水的形式落到地上并且也会在海洋中累积，最终在鱼肉中也可以找到汞。鱼类的硒含量较高，而硒可以与汞相结合；不过，虽然硒会留住汞，但也有助于中和汞的毒性。

我们通常建议孕妇避免食用位于食物链顶端的鱼类以预防汞暴露。这项研究帮助我们了解了是否应当建议患者避免食用含汞量较高的鱼类以预防认知减退。研究者采用美国中西部老年人的膳食调查数据估算摄入鱼类的频率，这些人的大脑尸检样本则用于评估汞含量以及阿尔茨海默病理变化的证据。

结果显示，大脑内汞含量与神经系统病变无关，只是鱼类的摄入量的确与汞含量呈正相关关系。此外，吃鱼最多的人阿尔茨海默病的征象更少，尤其是那些ApoE-4携带者。

我们已知，随着大脑的衰老，脂质过氧化会导致DHA逐渐丢失，这在ApoE-4携带者中尤为明显。而鱼类中富含这种omega-3脂肪酸，所以吃鱼或许可以延缓这一过程。

那么，我们可以吃含汞的鱼吗？还是应该坚决不吃鱼？这项研究给出的答案是虽然含汞，但仍然可以吃。当然，最理想的是我们能够减少汞的来源，让所有人都活得更健康。

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文献引用

JAMA : The Journal of the American Medical Association

Association of Seafood Consumption, Brain Mercury Level, and APOE ε4 Status With Brain Neuropathology in Older Adults

JAMA 2016 Feb 02;315(5)489-497, MC Morris, J Brockman, JA Schneider, Y Wang, DA Bennett, CC Tangney, O van de Rest