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减肥新选择:胃旁路术能够抑制食欲

Weight Loss Surgery Improves Appetite Regulation and Eating Behavior Better Than Diet
来源:PracticeUpdate 2016-11-08 11:11点击次数:681发表评论

2016年美国肥胖周会议上,美国科罗拉多大学Sarit Polsky教授公布的一项前瞻性研究显示,尽管胃旁路术治疗在减重疗效方面与限食治疗相似,但它能使患者的食欲发生重大改变,这极有可能是术后食欲相关激素水平变化所致。


Polsky教授阐述道,胃旁路术治疗与患者体重显著下降相关,但其中潜在的机制尚不清楚。为此,Polsky教授及其同事进行了一项研究,旨在调查胃旁路术与具有相似减重疗效的流质饮食相比,对食欲和激素相关指标的影响。


该研究中共有17例限食受试者和7例胃旁路术治疗患者,分别在基线和减重10 kg后接受调查。研究期间,在进食试验早餐3小时内,食欲(饥饿感、饱腹感)和激素(生长激素释放肽[Ghrelin]、胰高血糖素样肽1[GLP-1])相关指标要求每30分钟测量一次,并计算每个指标的曲线下面积。此外,该研究测量了每例受试者午餐自由进食条件下的热量摄入量。


最终,两个治疗组受试者的体重均下降9 kg。研究发现,胃旁路术组受试者的饥饿感曲线下面积显著下降(348±70降至226±73,P=0.02),相比之下,限食组受试者的饥饿感曲线下面积有所增加(306±24升至352±30,差异无统计学意义)。同时,胃旁路术组受试者的饱腹感曲线下面积也有明显增加(183±60升至309±73,P=0.08),而限食组受试者的饱腹感曲线下面积却有所下降(254±19降至213±20,差异无统计学意义)。


该研究还发现,胃旁路术组受试者对食物的渴望明显下降,但限食组受试者无明显改变。两个治疗组午餐自由进食条件下的热量摄入量皆显著下降,限食组从865±67降至454±63(P<0.001),胃旁路术组从557±79降至345±103(无统计学差异)。


此外,限食组Ghrelin曲线下面积显著增加(4490±308升至4964±489,P=0.03),而胃旁路术组Ghrelin曲线下面积却有所下降(4218±479降至3537±487,无统计学差异)。进一步分析发现,Ghrelin水平与饥饿感密切相关(r=0.56,P<0.001)。然而,两个治疗组减重前后的GLP-1曲线下面积均无明显改变(限食组:130±50至123±60;胃旁路组:60±13至96±42;均无统计学差异)。


Polsky教授总结道,尽管在减重疗效方面与限食治疗相似,但胃旁路术治疗能使患者的食欲发生重大改变,出现有利于减少摄入的进食相关行为。


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