强化治疗或有助于降低1型糖尿病患者眼科手术风险

《新英格兰医学杂志》4月30日刊发了糖尿病控制与并发症研究/糖尿病干预及并发症流行病学研究（DCCT/EDIC）的后继研究结果。在这项研究中，1441例1型糖尿病患者被随机分到强化治疗组（血糖尽可能安全地降至正常水平）或常规治疗组（旨在预防高血糖症状）。研究发现，为期23年随访期间，强化治疗与眼科手术率、糖尿病相关眼科手术风险、以及所有此类眼科手术风险下降相关。

研究者最后总结道，强化治疗有助于降低1型糖尿病患者长期眼科手术风险。

专家述评

哈佛大学医学院附属麻省总医院糖尿病中心David M Nathan教授

早在1993年，DCCT研究团队就已证实，强化治疗有助于降低所有1型糖尿病早期微血管并发症发生风险。基于对强化治疗持续而显著微血管疾病获益及其风险（主要是低血糖风险增加）的权衡，1993年DCCT主要研究结果公布后，全世界范围内普遍采用强化治疗作为1型糖尿病患者的标准治疗。DCCT研究结束后，研究者又对几乎所有的DCCT受试者继续进行了一项后继观察性随访研究（EDIC研究）。从1994年至今，DCCT/EDIC研究团队已证实，强化治疗产生的早期获益可以转化为晚期并发症风险显著下降，例如心脏病、卒中、肾衰竭和死亡率，而当前研究又发现，强化治疗可降低长期眼科手术风险。无疑，这些研究结果进一步强调，应采用强化治疗作为1型糖尿病患者的初始治疗方案。

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The New England Journal of Medicine

Intensive Diabetes Therapy and Ocular Surgery in Type 1 Diabetes

N. Engl. J. Med 2015 Apr 30;372(18)1722-1733, The DCCT/EDIC Research Group

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