妇产科诊所是心脏病风险筛查的理想场所

芝加哥(EGMN)——纽约西奈山医学中心的Jennifer Yu博士在美国心脏病学会(ACC)科学年会上报告称，由心脏病医生和妇产科医生合作完成的女性心血管健康行动试点项目结果表明，社区妇产科诊所是女性心脏病筛查的理想场所。

妇女心血管健康行动旨在促进中年女性心血管疾病初级预防。鉴于妇产科医生常常是中年女性的初级保健医生，该试点项目试图在不影响妇产科医生生殖保健主要工作的前提下，在妇产科诊所开展心血管疾病筛查和教育，并根据需要将心血管风险女性转诊至专业机构接受治疗。这一由非盈利组织心血管研究基金会(CRF)赞助的试点项目在美国10家社区妇产科诊所内实施，患者只需填写一页问卷，主要涉及常规和妊娠期心血管风险因素以及目前症状情况。

在最近2年期间，共计2,234例在这10家诊所进行日常妇产科保健的中年女性完成了问卷调查和血压测量。受试者平均年龄53岁，56%为绝经后女性，其中27%接受激素替代治疗。结果显示：87%的女性存在心血管危险因素，42%具有心血管症状。但在许多情况下，这些女性并没有意识到风险因素或心血管症状的潜在意义。该项目纠正了关于冠状动脉疾病主要是男性疾病的误解。实际上，心脏病同样是女性的第一死因，35~44岁女性心血管病病死率每年提高1%。
最常见的心血管症状包括跛行(10%)、心悸(14%)、劳力性胸痛(8%)、静息性胸痛(10%)以及呼吸短促(35%)。大多数受试者属于久坐人群，患有高血压、高脂血症和糖尿病的比例分别为14%、21%和7.5%。妊娠糖尿病史、妊娠高血压史和先兆子痫史女性分别占8.8%、10%和7.6%。
约76%的女性除妇产科医生外还有其他初级保健医生，18%称妇产科医生就是她们的初级保健医生，而6%的女性没有初级保健医生，前者意识到自己存在心血管疾病危险因素的比例较大。
在血压升高的女性中，上述3类女性没有意识到自己患有高血压的比例分别为13%、22%和27%；高脂血症女性中不知道自己患病的比例分别为31%、38%和51%；而糖尿病患者中不知道患有糖尿病或没有意识到相关心血管风险的比例分别为18%、19%和26%。1/4的受试女性随后转诊至其他医生，通常为心血管、内分泌或初级保健医生。

调查问卷的设计征询了美国心脏病学会(ACC)、美国妇产科医师协会(ACOG)以及美国心血管造影和介入学会女性创新(SCAI-WIN)专家的意见。筛查由雅培公司血管部资助。Yu博士报告无相关利益冲突。

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