社会上充斥着有关肥胖的神话和假说

无科学证据支持但仍持续存在的许多“真理”是假说，有证据但证据互相矛盾的“真理”是神话。美国阿拉巴马大学Krista Casazza 等近期在《新英格兰医学杂志》上发文指出，与肥胖有关的神话和假说大量充斥于如今的科学文献和大众媒体中。（N Engl J Med. 2013,368:446）

研究者通过搜集、回顾大众媒体和科学文献中的大量与肥胖有关的资料后，确定了与肥胖相关的7 个神话（包括持续摄入或消耗少量能量、设定现实的减肥目标、快速减肥、减肥准备、健身教育课程、哺乳和性活动中能量消耗的作用，右图）、6 种假说（包括规律吃早餐、儿童早期学习、多吃蔬果、体重变化、零和人为环境的作用）和相应的事实（有证据支持）。

文章指出，与肥胖相关的6 种假说及与之相悖的研究结果如下（括号内所述）：

假说1：规律吃早餐有助预防肥胖（两项研究表明，与不吃早餐相比，吃早餐并不能预防肥胖）。

假说2：儿童早期是我们学习运动和饮食习惯的时期，会影响我们将来一生的体重（某一个体一生中体重变化趋势主要与其基因有关，而早期学习可能并无持续影响）。

假说3：不论你是否刻意改变其他的行为或生活环境，多吃蔬菜水果可减轻体重或防止体重增加过多（只要其他生活方式不改变，不论何种形式的能量摄入均可导致体重增加，但多吃蔬果确实对身体有益）。

假说4：体重循环（体重减轻和反弹循环，如溜溜球节食） 会增加死亡风险（该结论来源于观察性研究，可能受身体健康状况影响）。

假说5：常吃零食可致体重增加和肥胖（随机对照研究并不支持这一结论，且观察性研究并未发现吃零食和肥胖或体重增加有关）。

假说6：生活环境（如人行道和公园）与肥胖有关（尽管观察性研究均显示肥胖与生存环境有关，但并未得出一致的结论）。

研究者指出，适度的环境改变确实可带来与最有效减肥药物媲美的减肥效果；减少饮食中的能量摄入确实能有效减肥，但节食并不奏效；不论体重有多重，加强运动总是有益于健康；长期保证充足的运动或健身锻炼有助维持体重；对于肥胖儿童，父母参与或在家中开展的减肥活动更理想； 对于某些人，减肥药物和减肥手术可发挥长期的减肥作用。