肝硬化患者胆囊周围囊肿疑似胆管扩张1例

病例介绍

患者，男，年龄47岁，有酒精性肝硬化病史，来本院接受影像学随访。该患者此前曾接受胆囊切除术。临床检查显示存在慢性酒精中毒。该患者未报告任何类型的疼痛，值得注意的是轻度发热(37.8℃)和离散性黄疸。无临床性腹水。肝脏血液检查显示中度细胞溶解、胆汁淤积，伴血清胆红素水平升高至92 μmol/L(正常应＜17 μmol/L)。血细胞计数显示，无中性粒细胞增多，C反应蛋白(CPR)水平在正常范围内。

肝脏多普勒超声(见图1)显示门静脉周围的肝内胆道系统呈囊肿样扩张，勉强能观察到胆总管。鉴于这一发现和相关发热，对其行肝脏磁共振成像(MRI)检查，包括2D和3D胰胆管造影(MRCP)(见图2)，以排除梗阻性黄疸的可能性。肝脏MRI显示门静脉左右两侧均有较大的、单纯囊肿性病变，同时也显示出肝硬化和门静脉高压的特征。

MRCP显示，最小的非聚合