英国苏格兰地区H1N1疫苗预防流感大流行的有效性：一项回顾性观察队列研究

背景 2009 年10 月，在英国苏格兰地区开展了一项针对2009 年H1N1 流感大流行的疫苗接种项目。本研究试图在2009~2010 年大流行期间的苏格兰地区人群样本中对该疫苗的有效性进行评估。

方法 本研究通过回顾性队列设计，对苏格兰2009 年H1N1 流感大流行疫苗接种的有效性进行评估。采用患者的初级保健、医院记录、死亡证明和病毒学拭子标本方面的资料构建研究队列。本研究通过在疫苗接种与未接种者中建立由流感相关发病率所推算的住院和死亡风险（对潜在的混杂因素进行调整），在苏格兰人口中有全国代表性的样本中估计疫苗的有效性。

结果 2009 年H1N1 流感大流行疫苗接种项目始于2009 年的第43 周（2009 年10 月21 日），在研究结束时（2010 年1 月31 日）项目覆盖了247 178 人中的38 296 人（15.5%，95% CI ：15.4% ~ 15.6%）。208 882 人（85%）未接种疫苗。在23 893 359 人一天的观察期内，未接种疫苗人群中出现5207 例急诊入院病例和579 例死亡病例，接种疫苗人群中出现924 例住院病例和71 例死亡病例。H1N1 疫苗对预防流感病例急诊入院的有效性为19.5%（95% CI ：0.8% ~ 34.7%）。该疫苗对预防实验室确诊流感的有效性为77.0%（95% CI ：2.0% ~ 95.0%）。

结论 2009 年H1N1 流感大流行的疫苗接种可以对H1N1 大流行流感有防护作用， 并且在苏格兰2009~2010 年的大流行期间减少了由于流感相关疾病的入院数量。

研究基金来源 国立卫生研究院卫生技术评估项目（英国）。