秘鲁年轻成人和女性性工作者性传播感染的感染率：一项人群调查

背景 本研究在秘鲁针对危险行为进行分层，对7 种性传播感染（sexually transmitted infections，STI）的感染率进行评估，有助于确定医疗服务和预防的重点。

方法 在2002 年进行的一项一般人群的入户调查中，从人口数大于5 万的24 个城市中随机选择18 至29 岁的居民纳入研究。然后在这些城市调查女性性工作者。收集性行为资料；阴道标本或尿液标本用于淋病奈瑟氏球菌、沙眼衣原体和阴道毛滴虫的核酸扩增试验；血液标本用于梅毒、HIV、单纯疱疹病毒2 型（HSV2）和人类T 淋巴细胞病毒的血清学检测。本研究是PREVEN 试验的一项注册内容，注册号为ISRCTN43722548。 |

结果 来自一般人群的15 261 人和4485 名女性性工作者同意参与调查。通过城市规模进行加权，男性HSV2 总感染率为13.5%，女性为13.6%，女性性工作者为60.6%（女性性工作者的所有值均以一般人群中女性的年龄构成进行标化）。男性沙眼衣原体感染率为4.2%，女性为6.5%，女性性工作者为16.4%；男性阴道毛滴虫感染率为0.3%，女性为4.9%，女性性工作者为7.9%；男性梅毒感染率为0.5%，女性为0.4%，女性性工作者为0.8%。男性和女性的淋病奈瑟氏球菌感染率均为0.1%，女性性工作者为1.6%。男性一般人群和女性性工作者的HIV 感染率均为0.5%，女性一般人群为0.1%。在1535 份样本中，有4 份（0.3%）为人类T 淋巴细胞病毒1 型阳性。在男性一般人群中，分别有65.0% 的HIV 感染、71.5% 的淋病奈瑟氏球菌感染、41.4% 的HSV2 感染和60.9% 的梅毒感染发生在13.3% 的过去一年中与男性发生过性行为，或与女性性工作者发生过无保护的性行为者中。在女性一般人群中， 66.7%的HIV 感染和16.7% 的梅毒发生在4.4% 既往曾为3 个性伴侣提供过有偿性行为服务者中。

结论 高危人群的确定可以指导在秘鲁一般人群中开展传染性疾病（包括STI）干预的重点所在。

研究基金来源 Wellcome Trust-Burroughs Wellcome 基金传染病倡议和美国国立卫生研究院。