在卵巢切除大鼠骨质疏松症模型中探讨BMP-2诱导脊柱融合术后早期骨形成的效果

费琦 译，杨雍 校

背景：骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）可以促进骨形成，大量动物实验已经证实BMP可以提高脊柱融合率。尽管如此，关于BMP-2对于骨质疏松患者的脊柱融合术影响如何，尚缺少有效数据。

目的：在卵巢切除大鼠骨质疏松模型中，探讨重组人骨形态发生蛋白（recombinant human BMP-2，rhBMP-2）能否增加脊柱融合率。

研究设计：动物体内实验研究。

方法：将60只Sprague-Dawley大鼠在卵巢切除或者假手术后随机分为三组：第1组，假手术组（假手术+脊柱融合术）；第2组，卵巢切除组（卵巢切除+脊柱融合术）；第3组，BMP组（卵巢切除+脊柱融合术+BMP-2）。卵巢切除手术后6周，使用自体髂骨进行单侧腰椎融合术，第3组同时加入可以释放rhBMP-2的胶原蛋白基质。脊柱融合术后3周及6周时对各组进行基因表达检测以及组织学检测；在术后3、6、9、12周时进行精细计算机断层扫描，测量骨骼参数。

结果：腰椎融合术后3周进行实时逆转录聚合酶链反应检测，结果显示，BMP组成骨相关标记物（碱性磷酸酶、骨钙素、Runx2、Smad1、Smad5）的表达水平显著高于其他两组（P=0.0005、0.0005、0.003、0.009、0.012）。尽管术后第6周假手术组和卵巢切除组的横突间出现了参差不齐的新生骨，但BMP组从脊柱融合术后第3周开始就已经在植骨床出现了更大的骨块。BMP组所有的大鼠在第3周时均出现骨桥，而假手术组及卵巢切除组在12周时骨桥的大小分别只有BMP组的50%和25%。

结论：rhBMP-2可以增强卵巢切除大鼠的脊柱融合效果，促进了早期的骨形成。因此，rhBMP-2有可能改善骨质疏松症患者的脊柱融合结果。^© 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词：骨形态发生蛋白；骨质疏松症；脊柱；大鼠