自体骨髓干细胞有利于提高耐药结核治愈率

近期公布的一项Ⅰ期临床研究结果提示，对于多重耐药或广泛耐药结核病患者在应用抗生素的基础上输注自体骨髓干细胞可提高治愈 率。（Lancet Respir Med 2014年1月9日在线版）

述评专家 RobertWilkinson认为，耐药结核病患者输注自体骨髓干细胞是“一种激进的做法”。他指出目前并不清楚免疫反应在结核病中的确切作用。当然，这一治疗方向值得关注。

耐药结核病是全世界公认的治疗难题之一。多重耐药结核病是指致病菌至少对异烟肼和利福平两种最有效的抗结核病药耐药，广泛耐药结核病是指对任何氟喹诺酮类药物和≥ 1 种注射用二线抗结核药物耐药。

研究者指出，免疫反应可损害肺部组织，导致致病菌与抗生素隔离开来。骨髓干细胞可修复受损组织，尤其肺部受损组织。

该研究发现，耐药结核病患者在输注自体骨髓干细胞后，肺部炎症趋于减轻，致病菌清除速度加快；半数患者在随访 18 个月时已治愈，而接受标准抗生素治疗的患者中仅 1/6 治愈。输注自体干细胞的不良反应包括血清胆固醇水平升高、恶心、淋巴细胞减少和腹泻。