《中国心血管病报告 2012》公布

8 月 9 日，国家心血管病中心发布《中国心血管病报告 2012》。报告指出，我国心血管病现患人数为 2.9 亿，每 10 秒就有 1 人死于心血管病；膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯，导致心脑血管病危险因素流行趋势明显，心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续 7 年编制《中国心血管病报告》，这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告，也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。

心血管病患病率呈上升态势

估计我国每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约 350 万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首（图1、2）。我国每天心血管病死亡 9590人，估计每小时心血管病死亡400 人，每 10 秒钟心血管病死亡 1 人。

估计全国心血管病患者2.9 亿，即每 5 个成人中有 1人患心血管病。其中高血压2.66 亿，卒中至少 700 万，心肌梗死 250 万，心力衰竭 450万，肺心病 500 万，风湿性心脏病 250 万，先天性心脏病200 万。

心血管病危险因素发生率持续攀升

高血压 2.66 亿患者

高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素，我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往 15 岁以上人群高血压患病率平均年增长 3% 推算，2012年高血压患病率为 24%，估算全国高血压患者 2.66 亿，即每 5 个成人中至少有 1 人患高血压。

超重 / 肥胖 2.4 亿 /7000 万人

我国人群超重率（体质指数 24~27.9 kg/m2）为17.6%，肥胖率（体质指数≥ 28 kg/m2）达 5.6%。18 岁以上超重者和肥胖者分别达到 2.4 亿和 7000 万。我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势，2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到 30.0% 和 8.7%，中心性肥胖患病率达到 45.3%。

体力活动 7 成人活动不足

与 1997 年相比，2006 年男性总体力活动量减少了 27.8%，女性减少了 36.9%。调查显示，我国经常参加体育锻炼（每周运动≥ 3 次、每次运动≥ 30 min）的人数占比为 28.2%，但 20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。

吸烟 3.5 亿烟民

目前 15 岁以上烟民有 3.5 亿，被动吸烟者5.4 亿。我国男性吸烟率处于平台期，而年轻女性吸烟率有增加趋势。二手烟暴露水平基本无变化。2005 年我国吸烟总经济损失近 3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的 1.5%。

膳食营养 食盐远超 6 g

谷类食物摄入量下降明显，而脂肪摄入量明显增加；食盐摄入量（平均每日 12 g）大大超过膳食指南推荐每天小于 6 g 的标准；蔬菜水果摄入量较少。

血脂异常 2.5 亿患者

我国人群血脂水平呈持续上升趋势，包括儿童、青少年的血脂水平。我国血脂异常者至少2.5亿。调查显示，成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高（4.14~4.91 mmol/L）和极高（≥ 4.92 mmol/L）的患病率为 3.5% 和 3.0%。

糖尿病 9240 万患者

年龄≥ 20 岁的成人糖尿病患病率为 9.7%；且患病率随着年龄增长和体重增加而升高，20~39 岁、40~59 岁和≥ 60 岁人群的糖尿病患病率分别为 3.2%、11.5% 和 20.4%。单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损。

心血管病医疗费用不堪重负

2011 年心血管病出院总人数（次）1289.6 万人次，占同期总住院人次的 12.0%；其中心脏病 670.9万人次，脑血管病 618.7 万人次。2011 年心脑血管病患者出院人次数中，以缺血性心脏病（446.3 万人次，其中急性心肌梗死29.7万人次）和脑梗死（372.6 万人次）患者为主，分别占 34.6% 和 28.9%，其余依次为高血压 201.6 万人次、颅内出血 119.9 万人次、风湿性心脏病23.0 万人次。另外，糖尿病出院为212.7 万人次。

1980-2011 年， 中 国 心 脑 血管病出院人次年平均增长速度为9.4%；快于同期所有病种出院人均年增长速度（6.0%）。其中，年平均增长速度排位依次为脑梗 死（12.3%）、 缺 血 性 心 脏 病（11.6%）、颅内出血（10.5%）、急性心肌梗死（8.9%）、高血压（8.1%）、高血压性心脏病和肾脏病（5.2%）；糖尿病年平均增长速度为 14.1%。

2011 年急性心肌梗死住院总费用为 49.9 亿元，颅内出血 141.6亿元，脑梗死 223.0 亿元，相应每次平均住院费用分别为 16 793 元、11 802 元和 7325 元，年增长速度分别为 7.0%、5.4% 和 1.6%。

专家点评

王文教授

高血压不控制 心血管病将很难遏制如果高血压发病率没有得到有效控制，心血管病高发的态势将很难遏制。自 2003 年以来，我国心血管患者出院人次一直呈直线上升趋势，这反映出我国心血管病患者群体不断扩大。值得注意的是，在出院人数持续增加的同时，医务人员数量并没有显著增加，这意味着临床一线医务人员的工作负荷日益加重。在费用方面，由于住院人次增加，住院总费用也不断增长。但次均费用的增长，低于国家国民生产总值的年均增长速度。

顾东风教授

我国现阶段应优先干预血压和吸烟

当前，中国正承受“双重负担”，然而心血管病的防控并未得到应有的重视。我们的研究显示，如果不加以遏制，到 2025 年，我国成人高血压患病人数将达 3 亿。2010-2030 年，血压、胆固醇以及糖尿病的增长趋势将导致我国有2130 万心血管病患者及 770 万心血管病死亡。对于我国而言，优先干预的领域是血压控制和控烟；必须强调，医疗问题已经是关系民生的重大问题，医疗改革的目的就是使有效的卫生资源得到合理的应用，消除医疗的不公平性。