摄入过多或过少的钠或均会增高心血管风险

一项新的荟萃分析提示，与钠摄入水平一般的患者相比，钠摄入水平显著增高或显著降低的患者均表现全因死亡和心血管疾病风险增高。实际上，钠的理想摄入水平介于2,645 mg/d至4,945 mg/d之间，报告的研究者指出，这一范围“与最有利的健康结局相关，在这一范围内的钠摄入变异与死亡率变异不相关。”

Dr. Niels Graudal 

这一结果来自对25项研究中的274,683例患者的荟萃分析。该分析由丹麦哥本哈根大学医院的Niels Graudal医生牵头进行。调查样本中包括几个数据亚组以及人口统计学特征差异很大的参与者。报告发表于4月2日的《美国高血压杂志》(American Journal of Hypertension) (doi: 10.1093/ajh/hpu028)。基于对荟萃分析中纳入的调查参与者的平均钠水平的测定，研究者探索了钠摄入与健康结局之间的相关性。用于分析的数据包括在前瞻性队列研究和随机对照研究的人群样本中追踪钠摄入量的调查。研究者将测定结果分为低（低于2,645 mg/d）、一般（2,645 mg/d-4,945 mg/d）和高（高于4,945 mg/d）钠摄入水平三类。

结果显示，“无一主要或补充分析显示低钠摄入水平与对（全因死亡率）或（心血管疾病的）有利影响相关，”研究者写道。当对超出一般范围之外的钠摄入水平人群进行追踪时，研究者注意到钠摄入水平与健康结局之间存在U型相关关系。分布“符合广泛接受的低营养元素摄入水平与缺乏风险和高营养元素摄入水平与不良事件风险的关系，”作者写道。很明显，这一估计值高于当前疾病控制与预防中心使用的2004医学研究所(IOM)建议，在这一建议中，对年龄不足50岁的健康个体设定的可耐受钠摄入水平上限为2,300 mg/d，对于年龄超过50岁和其他风险增高组设定的上限为1,500 mg/d。但2013年IOM的一项研究的结论为，降低钠摄入量对直接健康结局的影响不支持这些亚组中低至甚至低于1,500 mg/d水平的钠摄入量建议。当对一般摄入和低摄入水平组进行比较时，研究者发现，一般收入水平组的全因死亡风险显著较低，但两组的卒中和心脏疾病风险相同。与高摄入水平组相比，一般摄入水平组的全因死亡、心血管疾病、卒中和心脏疾病风险均显著降低。并且，处于一般钠摄入水平组的最高端和最低端的患者风险无显著差异，提示一般摄入水平组的两端同样健康。

该研究结论为，钠摄入水平过高或过低均会导致死亡和心血管疾病风险增高，钠的理想摄入水平应介于2,645 mg/d至4,945 mg/d之间。

该研究的作者披露无相关利益冲突。研究由A.P. Møller医学科学进步基金会资助。