多发性硬化：孕期用药安全

加拿大温哥华—在美国神经病学会（AAN）年会上报告的三项研究表明，治疗多发性硬化（MS）的三种常用药物干扰素-β、那他珠单抗和阿仑单抗，用于孕前和孕早期的安全性皆较佳。

孕早期使用干扰素-β并不会增加流产、先天畸形或低出生体重风险（Mult Scler. 2016 Feb 26. doi: 10.1177/1352458516634872）。虽然与干扰素-β或者不用药相比，那他珠单抗组自发性流产的发生率略高，但绝对值仍位于一般人群正常范围内。此外，使用阿仑单抗数周或数年后怀孕，出现自发性流产、出生缺陷以及死产的风险也与一般人群基本一致。

根据FDA妊娠期用药分类，这三种药物均被归为C类，即动物研究表明药物对胎儿有不良影响，但目前缺乏充分高质量的人体研究数据，孕期用药的潜在效益有可能大于其潜在风险，因此对于育龄期女性患者，这三项研究的结果很有价值。

Jennifer Graves医生

作为这场会议的主持人，美国加州大学旧金山分校（UCSF）医学中心多发性硬化诊疗中心/ UCSF Benioff儿童医院的神经科医生Jennifer Graves说：“尽可能多地收集疾病修正药物（DMT）孕期用药风险数据十分重要。” “然而，这几项研究的样本量都不够大，毕竟大部分严重不良事件（如致畸或重大出生缺陷）的发生频率还不到1/500。”

Graves医生补充道，尽管如此，这些研究对于患者和医生的治疗决策仍有帮助。“怀孕对许多MS女性患者来说可能产生一定的保护作用，但多数患者在孕期确实需要继续接受治疗，从而预防多种因素都可能导致的重度复发。”

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